25 歲女甲狀腺癌治療后心跳快等癥狀是何因
女，25歲，因左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，于去年和今年先后接受了雙側(cè)甲狀腺全切術(shù)和頸部淋巴結(jié)清掃，半年后有接受碘131治療，但經(jīng)常會心跳加快，乏力想吐，心悸，請問這是陣發(fā)性室上性心動過速嗎？這種情況是怎么回事？
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回答1
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倪朱九 副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院崇明分院
二級乙等
心血管疾病診斷治療保健治療中心
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25 歲女性甲狀腺癌治療后出現(xiàn)心跳加快、乏力想吐、心悸等癥狀，可能由多種原因引起，如甲狀腺功能異常、心臟本身疾病、藥物副作用、心理因素、貧血等。 1.甲狀腺功能異常：甲狀腺全切及碘 131 治療后，可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退或亢進。甲減時甲狀腺素分泌不足，機體代謝減慢；甲亢時甲狀腺素分泌過多，導(dǎo)致心跳加快等?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查明確，治療上甲減補充左甲狀腺素鈉，甲亢使用甲巰咪唑等藥物。 2.心臟本身疾病：如心肌炎、心律失常等。心肌炎多由病毒感染引起，心律失常包括室上性心動過速等。需進行心電圖、心肌酶等檢查，心肌炎可使用輔酶 Q10 等，心律失常根據(jù)類型選擇藥物或射頻消融術(shù)。 3.藥物副作用：某些治療甲狀腺癌或其他疾病的藥物可能有此副作用。例如，某些化療藥物可能影響心臟功能。 4.心理因素：患病及治療帶來的心理壓力，可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)上述癥狀。需要心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀。 5.貧血：手術(shù)及治療可能導(dǎo)致失血，引發(fā)貧血，使心臟供血不足。通過血常規(guī)檢查可確診，治療上補充鐵劑、維生素 B12 等。 總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果明確診斷，以便采取針對性的治療措施。患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行檢查和治療。
2024-12-05 01:25
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什么是室上性心動過速? 陣發(fā)性室上性心動過速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。其特點是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時，病人感覺心跳得非?？欤孟褚鰜硭频?，很難受。發(fā)作時心率每分鐘150～250次，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時，數(shù)日。有時當(dāng)醫(yī)生趕到，病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現(xiàn)，但如果有冠心病或其他心臟病史，就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數(shù)情況下，房室旁道的存在，或房室結(jié)功能上的傳導(dǎo)性和不應(yīng)性的差異是其發(fā)生的基礎(chǔ)。 查看全文»
