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大三陽(yáng)患者抗病毒治療，怎樣才算能停藥？

2024-09-22 17:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：乙肝

問(wèn)題：

女28歲來(lái)自湖南。主要癥狀:乏力,惡心，發(fā)病時(shí)間:2007-3，化驗(yàn)檢查結(jié)果:大三陽(yáng),病毒量和肝功能不正常。吃了阿德福韋半年,自行停藥,后反彈,病毒量達(dá)到了8.94^10^9后經(jīng)醫(yī)生推薦吃了替比呋啶一年多,檢查了兩次病毒量,有點(diǎn)反復(fù),請(qǐng)問(wèn)要什么標(biāo)準(zhǔn)才能停藥呢？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李志剛主治醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

眼科

大三陽(yáng)患者抗病毒治療停藥標(biāo)準(zhǔn)較為復(fù)雜，涉及病毒學(xué)指標(biāo)、肝功能狀態(tài)、肝臟組織學(xué)改變、治療時(shí)間及患者個(gè)體情況等。 1. 病毒學(xué)指標(biāo)：乙肝病毒 DNA 持續(xù)檢測(cè)不到，通常至少持續(xù)半年以上。 2. 肝功能指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）等肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，并保持穩(wěn)定。 3. 肝臟組織學(xué)：肝臟穿刺活檢顯示炎癥和纖維化明顯改善。 4. 治療時(shí)間：一般來(lái)說(shuō)，核苷（酸）類(lèi)似物治療至少需要 4 年以上。 5. 患者個(gè)體情況：如年齡、家族病史、合并其他疾病等也會(huì)影響停藥決策。總之，大三陽(yáng)患者抗病毒治療的停藥需要綜合多方面因素判斷，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，切勿自行停藥。
2024-09-23 00:17

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什么是乙肝? 　　乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。查看全文»

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