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乙肝孕婦的感染與分娩方式應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

2024-12-04 09:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肝炎

問(wèn)題：

病情分析:“乙肝”病毒大多是通過(guò)胎盤造成胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染；經(jīng)陰道分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)也可能造成胎兒局部皮膚受損,使少量母親血液滲入而引起分娩期感染.意見建議:孕婦HBsAg,“乙肝”e抗原同時(shí)陽(yáng)性,幾乎100%可傳染新生兒,且大多成為慢性攜帶者.專家建議：這時(shí),最好休息治療,待“乙肝”病毒e抗原,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再懷孕為好.無(wú)論患者是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”,如果肝功能正常,又沒(méi)有明顯的癥狀,都稱為乙肝病毒攜帶者,而不能診斷為乙肝患者.乙肝病毒攜帶者中,大多數(shù)人是在嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒,由于當(dāng)時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,無(wú)力清除病毒,容忍乙肝病毒與其長(zhǎng)期和平共處,而成為攜帶者的.第三種情況,無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”,如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常,或伴有臨床癥狀,或有肝脾腫大等,則應(yīng)該判定為乙肝患者,需要積極治療,以盡快控制活動(dòng)性肝病。小三陽(yáng)孕婦分娩方法建議聽從主治醫(yī)生的建議.根據(jù)切忌濫用藥物,以免影響胎兒。

回答1
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陳春華主任醫(yī)師

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

乙肝孕婦的感染情況較為復(fù)雜，包括宮內(nèi)感染、分娩期感染等。分娩方式的選擇也需謹(jǐn)慎，同時(shí)要關(guān)注病情對(duì)胎兒的影響。治療方面需遵循科學(xué)原則。 1. 感染途徑：乙肝病毒可通過(guò)胎盤造成宮內(nèi)感染，分娩時(shí)胎兒皮膚受損也可能導(dǎo)致少量母親血液滲入而感染。 2. 孕婦病情影響：孕婦HBsAg、乙肝e抗原同時(shí)陽(yáng)性，幾乎100%可傳染新生兒。若肝功能正常且無(wú)癥狀，為乙肝病毒攜帶者；若肝功能異常伴癥狀，則為乙肝患者，需積極治療。 3. 分娩方式選擇：小三陽(yáng)孕婦分娩方法應(yīng)聽從主治醫(yī)生建議，綜合考慮孕婦和胎兒狀況。 4. 治療原則：乙肝治療應(yīng)先明確病情，遵循醫(yī)囑用藥，如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等，且不可濫用藥物。 5. 預(yù)防措施：新生兒出生后應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，加強(qiáng)預(yù)防。總之，乙肝孕婦需密切關(guān)注自身病情，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的分娩方式，保障母嬰健康。
2024-12-04 14:43

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