25歲男性多種部位疼痛，檢查結(jié)果異常，何病？
男 25歲，來自廣東最近狀況是一個(gè)多月老是兩側(cè)腰痛。胸口骨頭，兩側(cè)肋骨、背部有時(shí)也痛，半夜睡著的時(shí)候更加痛男，25歲，職業(yè)是辦公室職員，最近狀況是一個(gè)多月老是兩側(cè)腰痛。胸口骨頭，兩側(cè)肋骨、背部有時(shí)也痛，半夜睡著的時(shí)候更加痛。以下是昨天在醫(yī)院檢查的結(jié)果:1、紅細(xì)胞沉降率測定（ESR）:58mm/h；2、尿常規(guī):項(xiàng)目結(jié)果參考值比重（SG）:1.0201.000-1.030酸堿度（PH）:6.54.5-8.4白細(xì)胞（LEU）:陰性（-）陰性（-）亞硝酸鹽（NTT）:陰性（-）陰性（-）尿蛋白（PRO）:陰性（-）陰性（-）尿糖（GLU）:正常陰性（-）酮體（KET）:陰性（-）陰性（-）尿膽原（UBG）:正常正常膽紅素（BIL）:陰性（-）陰性（-）潛血（BLD）:150+++陰性（-）鏡檢紅細(xì)胞（鏡檢RBC）:0-2/HP0-5鏡檢白細(xì)胞（鏡檢WBC）:0/HP0-5鏡檢上皮細(xì)胞（上皮細(xì)胞）:未見/HP管型（管型）:未見/LP結(jié)晶（結(jié)晶）:未見真菌（真菌）:未見3、全血檢查:項(xiàng)目結(jié)果參考值單位白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）:7.844.0-10.0X10^9/L中性粒細(xì)胞比值（NEUT%）:0.6090.51-0.75淋巴細(xì)胞比值（LYMPH%）:0.2720.20-0.40單核細(xì)胞比值（MON%）:0.0740.03-0.08嗜酸性粒細(xì)胞比值（EO%）:0.0420.005-0.05嗜堿性粒細(xì)胞比值（BASO%）:0.0030-0.01中性粒細(xì)胞絕對值（NEUT#）:4.782.0-7.5X10^9/L淋巴細(xì)胞絕對值（LYMPH#）:2.130.8-4.0X10^9/L單核細(xì)胞絕對值（MONO#）:0.580-0.8X10^9/L嗜酸性粒細(xì)胞絕對值（EO#）:升高0.330-0.3X10^9/L嗜堿性粒細(xì)胞絕對值（BASO#）:0.020-0.1X10^9/L血紅蛋白濃度（HGB）:145120?160G/L紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）:4.704?5.5X10^12/L紅細(xì)胞壓積（HCT）:0.4310.42?0.49平均紅細(xì)胞體積（MCV）:91.782?94FL平均RBC血紅蛋白含量(MCH):30.926?32PG平均RBC血紅蛋白濃度（MCHC）:336320?360G/L紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差（RDW-SD）:37.837-54fl紅細(xì)胞分布寬度變異系（RDW-CV）:11.611.0-16.0%血小板計(jì)數(shù)（PLT）:升高318100-300X10^9/L平均血小板體積（MPV）:9.59-13fl血小板壓積（PCT）:升高0.300.11-0.27%血小板分布寬度（PDW）:11.19.0-17.0fl大血小板比率（P-LCR）:0.2100.13-0.434、X線腰椎正測位:胸廓對稱，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。兩側(cè)肺野清晰，肺紋理走向規(guī)則，未見實(shí)質(zhì)性病變?？v膈不寬，心影大小形態(tài)正常。雙側(cè)膈面光滑，助膈角銳利。腰椎生理曲度存在；諸椎體骨質(zhì)完整，邊緣光滑清晰，未見骨質(zhì)增生或破壞，椎間隙等寬，未見變窄，附件清晰正常。5、X線胸部正位:胸廓對稱，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。兩側(cè)肺野清晰，肺紋理走向規(guī)則，未見實(shí)質(zhì)性病變。縱膈不寬，心影大小形態(tài)正常。雙側(cè)膈面光滑，助膈角銳利。6、腹部超聲:雙腎輪廓清晰，大小形態(tài)未見明顯異常，包膜光滑，皮髓質(zhì)界限清晰，集合系未見分離。雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張。膀胱尚充盈，壁尚光滑，內(nèi)透聲可見。前列腺輪廓清晰，大小形態(tài)未見明顯異常，被膜光滑，內(nèi)可見強(qiáng)回聲光斑。7、心電圖:HR:96bpmR-R:623msP-R:133msQRS:107msQT/QTC:340/430msP/QRS/T:77/62/66RV5/SV1:1.690/0.740mVRV5+SV1:2.430mV曾經(jīng)的無想想請大夫幫我分析一下，究竟是什么??？是腎結(jié)石嗎？還是其他?。垦聊敲锤?，代表什么呢？會不會是強(qiáng)直性脊椎炎？？
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回答1
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王效武
山西省眼科醫(yī)院
三級甲等
角膜病科
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25歲男性，一個(gè)多月來兩側(cè)腰痛、胸口骨頭、兩側(cè)肋骨及背部疼痛，半夜加重，結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果，可能的疾病有：泌尿系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉疾病、感染性疾病等。 1. 泌尿系統(tǒng)疾?。弘m然超聲未發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，但潛血+++，不排除有泌尿系統(tǒng)炎癥或小的結(jié)石未被發(fā)現(xiàn)。 2. 免疫系統(tǒng)疾病：血沉高達(dá) 58mm/h，需警惕強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。 3. 血液系統(tǒng)疾?。貉“逵?jì)數(shù)升高，嗜酸性粒細(xì)胞絕對值升高，可能存在血液系統(tǒng)的異常。 4. 骨骼肌肉疾?。洪L期辦公室工作，可能存在肌肉勞損、筋膜炎等。 5. 感染性疾?。喝缧啬ぱ?、肺炎等，雖胸部 X 線檢查正常，但不能完全排除早期感染。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀，目前還不能明確診斷具體疾病。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如泌尿系統(tǒng) CT、自身抗體檢測、骨髓穿刺等，以明確病因，制定針對性的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2024-12-02 23:18
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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