35 歲女咳嗽近一年未愈，原因及建議？
患者女，35歲，八九年前得過肺結(jié)核后治愈。去年底由于感冒引起咳嗽，喉嚨發(fā)炎后一直干咳有時(shí)帶點(diǎn)蛋清狀的痰。做了CT檢查和X光片都說(shuō)正常，于今年五月份做了哮喘檢查也說(shuō)沒問題，按普通氣管炎開藥，吃了也不見好轉(zhuǎn)，上月底又按氣管炎處理吃了半月的藥也沒好轉(zhuǎn)，一直持續(xù)咳嗽，時(shí)間前后都快一年了。請(qǐng)問究竟是什么原因一直不好，能否給點(diǎn)建議。 想
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回答1
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張玉珠
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第九五分院
三級(jí)乙等
婦科
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35 歲女性咳嗽近一年未愈，可能的原因包括感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。 1.感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈。治療上可使用止咳藥物，如右美沙芬、噴托維林等。 2.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為唯一或主要癥狀?？赏ㄟ^支氣管激發(fā)試驗(yàn)等明確診斷。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德，或β?受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人?。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等抑酸藥，以及多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。 4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療需針對(duì)鼻部疾病，如使用抗組胺藥氯雷他定，減充血?jiǎng)┞辄S堿等。 5.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)。可使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 咳嗽原因復(fù)雜，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和刺激性食物。
2024-12-04 15:23
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
