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糖尿病致尿毒癥透析后無(wú)尿怎么辦

2024-12-02 16:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 尿毒癥

問(wèn)題：

男48歲，來(lái)自江蘇我是因糖尿病導(dǎo)致尿毒癥，進(jìn)行透析維持治療，開(kāi)始時(shí)，小便是正常的，每天一千多毫升的小便，透析時(shí)也不用脫水，但隨著透析時(shí)間的拉長(zhǎng)，慢慢就沒(méi)有小便了，請(qǐng)問(wèn)，這是為何，有什么辦法能讓小便多起來(lái)？曾經(jīng)的沒(méi)有過(guò)敏，遺傳史想請(qǐng)專家能費(fèi)心告訴我這怎么辦

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

丁淑華主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

眼科

糖尿病導(dǎo)致尿毒癥患者透析后逐漸無(wú)尿，可能與腎臟功能持續(xù)惡化、血容量不足、腎間質(zhì)纖維化、藥物影響、并發(fā)其他疾病等有關(guān)。 1. 腎臟功能持續(xù)惡化：長(zhǎng)期糖尿病損害腎臟，腎小球?yàn)V過(guò)功能嚴(yán)重下降，導(dǎo)致無(wú)尿。治療重點(diǎn)在于控制血糖、血壓，延緩腎損傷進(jìn)展。 2. 血容量不足：透析過(guò)程中過(guò)度脫水，血容量減少，腎臟灌注不足，影響尿液生成。需合理調(diào)整透析脫水方案。 3. 腎間質(zhì)纖維化：糖尿病腎病進(jìn)展，腎間質(zhì)纖維化加重，影響尿液產(chǎn)生?？墒褂靡恍┛估w維化藥物，如吡非尼酮等，但效果有限。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響腎臟血流和功能，導(dǎo)致尿量減少。應(yīng)盡量避免使用腎毒性藥物。 5. 并發(fā)其他疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)梗阻、感染等，也會(huì)影響尿液排出。需針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療。總之，對(duì)于糖尿病尿毒癥透析后無(wú)尿的情況，需要綜合考慮多種因素，積極治療原發(fā)病，調(diào)整透析方案，并注意預(yù)防和治療可能的并發(fā)癥。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活管理。
2024-12-02 21:13

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什么是尿毒癥? 　　各種慢性腎病如果沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療，最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時(shí)，血肌酐(Cr)大于442 umol/L，稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min，為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能，以減緩腎功能惡化的速度。查看全文»

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