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53 歲男性胸痛腹痛未確診，是心梗嗎？

2024-12-02 16:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男53歲來(lái)自遼寧病史:無(wú)上午出門上班覺(jué)得肚子痛，一天沒(méi)這怎么吃飯，晚上回來(lái)一直覺(jué)得肚子痛胸也痛，半夜11點(diǎn)多開(kāi)始出大漢，手腳發(fā)麻，手握拳打不開(kāi)，叫我母親敲后背好過(guò)來(lái)了但是手還是打不開(kāi)，到了醫(yī)院做心電圖說(shuō)是急性心梗，由于醫(yī)院沒(méi)有床位轉(zhuǎn)到市醫(yī)院，又做了一次心電圖說(shuō)是急性心梗，接著住院打硝酸甘油，監(jiān)護(hù)48小時(shí)，沒(méi)有異常，之后幾天又做了幾次心電圖醫(yī)生說(shuō)有心電圖演變，驗(yàn)血5次都是陰性，胸片也沒(méi)問(wèn)題，彩超說(shuō)有前壁供血不足，不能確定是心梗，住院后身體沒(méi)什么感覺(jué)，胸也不痛，醫(yī)生說(shuō)讓做造影明確診斷，聽(tīng)說(shuō)64位螺旋CT和造影差不多，但是醫(yī)生不建議做64位螺旋CT，不知道為何，父親害怕造影后會(huì)支架，所以沒(méi)做變出院了。醫(yī)生好像說(shuō)也可能是什么心肌痙攣，說(shuō)那不是病，不用打針也不用吃藥，我父親到底是什么病，是不是心梗？我爸低血壓，高壓110低壓70曾經(jīng)的沒(méi)有明確診斷想倒底是什么病這怎么治療

回答1
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周連亞主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

三級(jí)甲等

胸外科

53 歲男性出現(xiàn)腹痛、胸痛等癥狀，心電圖提示急性心梗，但部分檢查結(jié)果不明確，難以確診。可能是心梗，也可能是其他心臟疾病，如心肌痙攣等。需要綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：腹痛、胸痛是心梗常見(jiàn)癥狀，但其他心臟疾病也可能有類似表現(xiàn)。心肌痙攣發(fā)作時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胸痛。 2. 心電圖結(jié)果：雖提示急性心梗，但存在心電圖演變，結(jié)果不十分明確。 3. 驗(yàn)血結(jié)果：多次驗(yàn)血陰性，一定程度上不支持心梗診斷，但不能完全排除。 4. 彩超情況：前壁供血不足提示心臟存在一定問(wèn)題，但不能確診心梗。 5. 其他因素：患者的病史、個(gè)人體質(zhì)、生活習(xí)慣等也會(huì)影響診斷。綜合上述因素，目前難以明確診斷。建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如造影等，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2024-12-03 12:46

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