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27 歲女性闌尾炎輸液用藥及相關(guān)疑問(wèn)

2024-12-04 15:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 闌尾炎

問(wèn)題：

女27歲來(lái)自浙江患者女，27歲。此前身體狀況良好。此次病情:昨天從早上九點(diǎn)開(kāi)始右腹部痛痛，持續(xù)到晚上。曾經(jīng)的1，去醫(yī)院檢查，做了血常規(guī)和腹部B超。醫(yī)生說(shuō)是闌尾炎。2，開(kāi)始醫(yī)生開(kāi)了一種頭孢類(lèi)藥物，皮試后發(fā)現(xiàn)不能用，又換了夫西地酸鈉。另外還有甲硝唑氯化鈉。昨晚十點(diǎn)多在醫(yī)院注射。今天早上說(shuō)不痛了。吃了點(diǎn)飯又開(kāi)始有點(diǎn)痛了。想由于所在地離去的醫(yī)院較遠(yuǎn)，所以昨晚回來(lái)時(shí)，多開(kāi)了一天的藥，想要今天在校醫(yī)院這里輸液。但是校醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)夫西地酸鈉是頭孢類(lèi)藥物，不給注射。后來(lái)去了附近的醫(yī)院，醫(yī)生同意注射了，護(hù)士又說(shuō)病例卡上寫(xiě)的是st立即注射，也不給注射。朋友已經(jīng)買(mǎi)了今天下午的火車(chē)票了，要回家去動(dòng)手術(shù)，只是怕今天上午和在火車(chē)上再痛了，所以醫(yī)生建議今天上午再輸一次液鞏固一下。沒(méi)想到這么不順利。想要請(qǐng)教醫(yī)生，1夫西地酸鈉到底是不是頭孢類(lèi)藥物？昨晚用過(guò)一次了，今天再用會(huì)有危險(xiǎn)嗎？2病例卡上寫(xiě)的ST說(shuō)的是昨晚的吧?3現(xiàn)在再去昨晚那家醫(yī)院注射，已經(jīng)來(lái)不及了。如果今天不注射了，下午直接坐火車(chē)回家去，下午6點(diǎn)一定能到家，到家直接去醫(yī)院動(dòng)手術(shù)，這這段時(shí)間會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)？

回答1
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眭維國(guó) 主任醫(yī)師

桂林181醫(yī)院

三級(jí)甲等

五外科

27 歲女性確診闌尾炎，在輸液用藥方面存在夫西地酸鈉是否為頭孢類(lèi)藥物、病例卡上 ST 含義、不輸液直接回家手術(shù)是否有危險(xiǎn)等疑問(wèn)。 1.夫西地酸鈉不是頭孢類(lèi)藥物，它屬于窄譜抗生素。昨晚用過(guò)一次，今天再用一般不會(huì)有危險(xiǎn)，但仍需密切觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。 2.病例卡上寫(xiě)的 ST 通常指立即執(zhí)行，一般是針對(duì)昨晚的醫(yī)囑。 3.如果今天不輸液直接回家手術(shù)，在下午 6 點(diǎn)到家前這段時(shí)間是存在一定危險(xiǎn)的。闌尾炎若炎癥加重，可能會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 4.闌尾炎是闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，多由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵等引起。 5.對(duì)于闌尾炎，輕度患者可先采取保守治療，使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、克林霉素等控制炎癥。若病情嚴(yán)重或保守治療無(wú)效，則需手術(shù)切除闌尾。總之，對(duì)于該患者的情況，建議盡量在出發(fā)前完成一次輸液治療，以降低途中病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。若無(wú)法輸液，途中需密切關(guān)注自身癥狀，如有異常及時(shí)就近就醫(yī)。
2024-12-04 19:47

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