肝內(nèi)膽管結(jié)石伴膽紅素等指標(biāo)異常與手指關(guān)節(jié)痛有關(guān)嗎
最近，我做了一次體檢，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有膽管結(jié)石，同時(shí)直接膽紅素與堿性磷酸酶升高，據(jù)介紹，膽石癥與直接膽紅素升高有影響，同時(shí)期堿性磷酸酶主要分布在肝臟、骨頭中，其數(shù)值升高提示有肝膽、骨頭疾病，聯(lián)想到2012年，我的左手中關(guān)節(jié)開始有點(diǎn)痛，用手按總感覺會痛，上下運(yùn)動有咯咯聲響，但提水又沒問題，不影響到生活。今年右手中關(guān)節(jié)也開始痛了，與左手痛覺一樣，上下運(yùn)動有咯咯聲響，提水也沒問題，但不知是什么原因，難道是膽管結(jié)石的影響？
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回答1
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林潔港 主治醫(yī)師
滁州口腔醫(yī)院
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中醫(yī)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石伴直接膽紅素與堿性磷酸酶升高，同時(shí)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛，兩者可能有關(guān)，也可能無關(guān)。可能的原因包括關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。 1.關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥刺激可致關(guān)節(jié)痛、彈響。治療包括休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 2.腱鞘炎：長期勞損引起，手指活動時(shí)疼痛明顯，伴彈響?？删植孔⑸涮瞧べ|(zhì)激素，如潑尼松龍，或手術(shù)松解。 3.痛風(fēng)：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)疼痛。需控制飲食，降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，多關(guān)節(jié)受累，對稱分布。治療用抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 5.骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)老化所致，疼痛在活動后加重?？煽诜被咸烟恰⒘蛩彳浌撬?，或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。 手指關(guān)節(jié)疼痛的原因較多，建議進(jìn)一步檢查，如血尿酸、類風(fēng)濕因子、X 線等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
2024-12-05 09:10
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