50 歲男性橈骨骨折取鋼板后大拇指異常如何處理
男 50歲一年前橈骨下段骨折后，做了手術(shù)，效果很好。今年已愈合，取出鋼板后，大拇指不能正常挑起，只能屈和外展
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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高旭東 主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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50 歲男性橈骨骨折取鋼板后大拇指不能正常挑起，可能與神經(jīng)損傷、肌肉粘連、術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、關(guān)節(jié)僵硬、心理因素等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷：手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)神經(jīng)造成一定的牽拉或損傷，影響大拇指的功能。這種情況需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，明確損傷程度，可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 肌肉粘連：術(shù)后長(zhǎng)期固定，肌肉組織可能發(fā)生粘連，限制了大拇指的活動(dòng)。通過(guò)按摩、熱敷、物理治療等方法，有助于緩解粘連。 3. 術(shù)后康復(fù)不當(dāng)：未按照正確的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行鍛煉，導(dǎo)致大拇指功能恢復(fù)不佳。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下重新制定康復(fù)方案，加強(qiáng)針對(duì)性訓(xùn)練。 4. 關(guān)節(jié)僵硬：長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。 5. 心理因素：患者對(duì)術(shù)后恢復(fù)過(guò)度擔(dān)憂，產(chǎn)生心理壓力，影響大拇指的正?；顒?dòng)。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)康復(fù)信心。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)的治療和康復(fù)措施，促進(jìn)大拇指功能的恢復(fù)。
2024-12-01 22:39
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