后腰疼延伸至尾骨，走路腿抬不起，何因？
后腰疼，疼痛向下延伸尾骨也疼，走路兩腿抬不起來，站時(shí)間長或坐時(shí)間長開始嚴(yán)重，只要躺著才能緩解。請問是什么原因？
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回答1
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耿玉強(qiáng) 主任醫(yī)師
連云港市東方醫(yī)院
三級乙等
骨科
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后腰疼并向下延伸至尾骨，走路兩腿無力，久坐久站加重，躺臥緩解，可能是腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征等原因所致。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根?？杀憩F(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木無力。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等，嚴(yán)重者需手術(shù)。 2. 腰肌勞損：長期腰部姿勢不良、過度勞累等導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等慢性損傷。常有腰部酸痛，勞累后加重。治療以休息、熱敷、按摩為主，可服用雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 3. 腰椎管狹窄：腰椎管因各種原因變窄，壓迫脊髓或神經(jīng)根。癥狀為間歇性跛行，即行走一段距離后下肢無力、疼痛。保守治療如藥物（塞來昔布、乙哌立松）、物理治療，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 4. 骶髂關(guān)節(jié)炎：多由自身免疫、創(chuàng)傷、感染等引起。主要是腰骶部疼痛，活動受限。治療包括藥物（美洛昔康、柳氮磺胺吡啶）、物理治療等。 5. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷、炎癥等壓迫坐骨神經(jīng)。表現(xiàn)為臀部及下肢疼痛、麻木。治療有休息、針灸、藥物（維生素 B12、地塞米松）等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過相關(guān)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，注意腰部保暖，避免勞累和劇烈運(yùn)動。
2024-12-04 19:58
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