47 歲患者術(shù)后多種癥狀，求治療辦法
病人47歲3月9日從2米高度跌落，導(dǎo)致腦內(nèi)出血。開(kāi)顱三次。后一直久臥于床。病人手術(shù)10左右蘇醒，能說(shuō)話，四只能動(dòng)，但人認(rèn)識(shí)不全。期間一直鼻飼輸入營(yíng)養(yǎng)液和使用小米粥調(diào)控。身體逐漸消瘦。6月左右查出患有膽結(jié)石7月中旬開(kāi)刀切除了膽，并取出結(jié)石。但術(shù)后傷口不愈合，并不進(jìn)食，后采用靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液維持生命?，F(xiàn)在患者不能進(jìn)食，傷口不愈合，而且總在反胃，沒(méi)有吃東西也反胃，并加咳嗽，大夫說(shuō)是反胃到氣嗓導(dǎo)致咳嗽，長(zhǎng)期以來(lái)病情加重，日益消瘦。現(xiàn)在不會(huì)說(shuō)話右胳膊不會(huì)動(dòng)，人也不認(rèn)識(shí)，傷口還沒(méi)有愈合。B超檢查身體沒(méi)有任何的病狀，一切正常。醫(yī)院大夫總說(shuō)醫(yī)院條件有限不能治愈，讓我們?nèi)e的醫(yī)院，可我們不知什么醫(yī)院能治啊。求解決辦法急死了。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷玉鋒 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者因高處跌落致腦內(nèi)出血，多次手術(shù)，后又切除膽囊，現(xiàn)傷口不愈、無(wú)法進(jìn)食、反胃咳嗽、病情加重，需從多方面查找原因并采取相應(yīng)措施，包括傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、消化系統(tǒng)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、抗感染治療等。 1.傷口護(hù)理：保持傷口清潔，定期換藥，觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象?？墒褂玫夥?，外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。 2.營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液保證能量和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，如復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等。 3.消化系統(tǒng)檢查：進(jìn)行胃鏡、腸鏡等檢查，明確反胃原因。若為胃腸動(dòng)力不足，可使用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 4.神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估：復(fù)查頭顱 CT 或 MRI，評(píng)估腦部情況。如有神經(jīng)損傷，可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 5.抗感染治療：取傷口分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 6.心理關(guān)懷：患者長(zhǎng)期患病，可能存在心理壓力，需給予心理疏導(dǎo)。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合多方面的治療和護(hù)理。建議前往大型綜合性醫(yī)院的外科或神經(jīng)外科進(jìn)一步診治，完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個(gè)性化的治療方案。
2024-11-29 09:11
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