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左側(cè)肩胛骨里面有撕扯般的痛感，走路時明顯，坐靠支撐物、躺下時不疼，可能是肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸膜炎、心臟疾病等原因引起。 1.肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉，可導致肌肉勞損。治療以休息、熱敷、按摩等為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。治療包括物理治療、康復(fù)訓練，藥物可選擇美洛昔康、塞來昔布等。 3.頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)時，可能引起肩部疼痛。治療有頸椎牽引、針灸，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)。 4.胸膜炎：胸膜炎癥刺激可導致胸痛，有時會牽涉到肩部。治療以抗感染為主，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.心臟疾病：如心絞痛，有時疼痛可放射至左肩。需完善心電圖等檢查，治療常用硝酸甘油等藥物。 出現(xiàn)左側(cè)肩胛骨內(nèi)疼痛，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。