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手腕被刀割傷后拇指筋和神經(jīng)割斷，術(shù)后 48 天仍無(wú)法攥拳且傷口突起硬，可能是由于傷口愈合形成瘢痕、肌腱粘連、神經(jīng)恢復(fù)不完全、肌肉力量未恢復(fù)、鍛煉不規(guī)范等原因造成。 1. 傷口愈合形成瘢痕：傷口在愈合過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生瘢痕組織，可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。可通過(guò)熱敷、按摩等方式改善。 2. 肌腱粘連：術(shù)后肌腱可能發(fā)生粘連，限制活動(dòng)。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性的拉伸和屈伸練習(xí)。 3. 神經(jīng)恢復(fù)不完全：神經(jīng)損傷恢復(fù)較慢，未完全恢復(fù)時(shí)會(huì)影響手部功能?？煞脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B6 等。 4. 肌肉力量未恢復(fù)：長(zhǎng)時(shí)間的損傷和制動(dòng)導(dǎo)致肌肉力量下降。進(jìn)行針對(duì)性的肌肉力量訓(xùn)練，如握力器練習(xí)。 5. 鍛煉不規(guī)范：鍛煉方法不正確或強(qiáng)度不夠。應(yīng)遵循醫(yī)生制定的康復(fù)計(jì)劃，按時(shí)按量進(jìn)行鍛煉。 總之，手腕割傷后的恢復(fù)需要一定時(shí)間，患者要有耐心，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。