老人八月發(fā)病，吃飯等時疼，是三叉神經(jīng)痛嗎？咋治？
今年8月份發(fā)病，吃飯、洗臉、喝水都疼。拍CT正常。當時醫(yī)生說口腔軟組織損傷，吃點藥。老人的牙已經(jīng)沒有，帶的是假牙。又到了中醫(yī)科針灸17天，有所緩解但是有時還疼。請問這是三叉神經(jīng)痛的癥狀嗎？怎么進一步治療？
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回答1
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王向宇 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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老人出現(xiàn)吃飯、洗臉、喝水時疼痛的癥狀，雖 CT 正常且曾診斷為口腔軟組織損傷，經(jīng)針灸治療有緩解但仍疼，可能是三叉神經(jīng)痛，也可能是其他原因。比如局部炎癥、神經(jīng)受壓、血管異常、精神心理因素等。 1.局部炎癥：口腔內(nèi)的炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛，如牙齦炎、牙周炎等。需保持口腔清潔，使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等，具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 2.神經(jīng)受壓：周圍組織的增生或腫物壓迫神經(jīng)，引起疼痛。可能需要手術(shù)解除壓迫。 3.血管異常：血管畸形或擴張壓迫三叉神經(jīng)。治療可能包括血管介入或手術(shù)矯正。 4.精神心理因素：長期緊張、焦慮等可能加重疼痛感知。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓練緩解。 5.三叉神經(jīng)痛：表現(xiàn)為單側(cè)面部的陣發(fā)性劇痛。藥物治療可選擇卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等，藥物效果不佳時可考慮手術(shù)治療。 老人的情況較為復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或口腔科進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。
2024-09-20 03:56
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