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77 歲老人高血壓長期服藥效果不佳且停藥血壓上升，可能是多種原因造成的，如藥物不適合、生活方式不良、存在其他疾病、測量不準(zhǔn)確、未按時(shí)按量服藥等。 1. 藥物不適合：某些降壓藥對(duì)個(gè)體可能效果不明顯。如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等，老人可能需要更換藥物或聯(lián)合用藥。 2. 生活方式不良：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張、吸煙飲酒等會(huì)影響血壓控制。 3. 存在其他疾病：如高血脂、糖尿病、腎病等，會(huì)使血壓更難控制。 4. 測量不準(zhǔn)確：測量方法不當(dāng)、血壓計(jì)不準(zhǔn)確等會(huì)導(dǎo)致對(duì)血壓情況的誤判。 5. 未按時(shí)按量服藥：部分老人可能忘記服藥或自行減少藥量。 老人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，向醫(yī)生詳細(xì)說明情況，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意改善生活方式，定期測量血壓，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。