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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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早上不咳嗽晚上咳嗽，可能由環(huán)境因素、呼吸道疾病、過敏反應(yīng)、胃食管反流、心功能不全等引起。藥物治療需謹慎，身體出現(xiàn)不適時，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
2013-11-13 07:16
1.環(huán)境因素：晚上氣溫降低、空氣干燥，刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致咳嗽?？墒褂眉訚衿髟黾涌諝鉂穸?，改善環(huán)境。
2.呼吸道疾?。喝缰夤苎住⒎窝椎?，炎癥在夜間可能加重。需進行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
3.過敏反應(yīng)：對床上用品的塵螨等過敏，引發(fā)咳嗽。要避免接觸過敏原，必要時服用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉。
4.胃食管反流：夜間平臥時胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。需注意飲食，避免睡前進食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。
5.心功能不全：尤其在左心功能不全時，夜間平臥回心血量增加，加重肺部淤血，導(dǎo)致咳嗽。治療常包括使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等，以及改善心功能的藥物如地高辛等。
總之，早上不咳嗽晚上咳嗽的原因較多，如果咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
