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奶奶高血壓且伴有心臟病供血不足，服用降壓藥后血壓仍居高不下甚至上升，可能與以下因素有關：藥物使用不當、生活方式不佳、合并其他疾病、情緒影響、靶器官損害。 1.藥物使用不當：可能是所選降壓藥種類不合適，或者未遵醫(yī)囑按時按量服用。例如硝苯地平緩釋片、貝那普利、纈沙坦等，若使用不當，降壓效果會不理想。 2.生活方式不佳：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期吸煙飲酒、睡眠不足等，都會影響血壓控制。 3.合并其他疾?。喝缣悄虿　⒛I臟疾病、內分泌疾病等，會使血壓更難控制。 4.情緒影響：緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，可導致交感神經興奮，血壓升高。 5.靶器官損害：長期高血壓已造成心、腦、腎等重要臟器損害，影響血壓調節(jié)機制。 總之，對于奶奶的情況，需要綜合考慮多種因素，調整治療方案。建議及時就醫(yī)，完善相關檢查，如腎功能檢查、血糖檢測、心電圖等，以便明確原因，采取針對性治療措施。同時，要注意保持健康的生活方式。