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30 歲女性多囊卵巢綜合征治療相關(guān)咨詢

2024-12-01 14:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

性別：女;年齡30。2000年5月結(jié)婚，2001年1月自然流產(chǎn)，當(dāng)時(shí)是月經(jīng)第53天，之后查出泌乳素高，經(jīng)核磁共振檢查沒有垂體瘤，從這時(shí)開始服用溴隱停至今。本人于2004年6月在B超下發(fā)現(xiàn)卵泡呈項(xiàng)鏈狀，醫(yī)生說是是多囊卵巢綜合證，之后吃了3個(gè)月的達(dá)英35，開始吃二甲雙孤。9月開始促排卵（吃克羅米分，打HMG。HCG，檢測卵泡，每次都有優(yōu)勢的卵泡，也能破掉），促了兩個(gè)月還是沒有懷上。之后改吃中藥。目前我的月經(jīng)到是能準(zhǔn)時(shí)來，體溫也有雙相，可就是月經(jīng)的量很少（3天基本就好了，每天一張衛(wèi)生巾）！！以下檢查都是在2005年3月于月經(jīng)第三天做的胰島素的釋放實(shí)驗(yàn)：空腹胰島素（IRI）：6.6786mIU/L; 30分鐘胰島素（IRI）：46.88mIU/L; 60分鐘胰島素（IRI）：131.29mIU/L; 90分鐘胰島素（IRI）：120.62mIU/L; 120分鐘胰島素（IRI）：131.86mIU/L; 180分鐘胰島素（IRI）：7.78mIU/L; 激素檢查：黃體生成素（LH）：4.87 IU/L; 促卵泡成熟素（FSH）：11.66 IU/L; 催乳素（PRL）：64.91 ug/L; 雌二醇（E2）：171 pmo1/L; 睪酮（T）：4.17 nmo1/L 目前我每天吃3次二甲雙孤，每次吃2片（0.25一片）。每天晚上吃溴隱停1粒。今天去醫(yī)院的內(nèi)分泌科看了，醫(yī)生建議我吃文迪雅，90元7粒，每天早上空腹吃一粒，覺得好貴。請(qǐng)問象我這樣的情況需不需要吃文迪雅？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

杜春蔚

山西省兒童醫(yī)院

三級(jí)甲等

兒內(nèi)門診

30 歲女性，患有多囊卵巢綜合征，存在泌乳素高、胰島素抵抗等情況，經(jīng)多種治療未孕，咨詢是否需用文迪雅。包括疾病特點(diǎn)、治療方法、藥物選擇、受孕影響、后續(xù)建議等。 1. 疾病特點(diǎn)：多囊卵巢綜合征是常見的內(nèi)分泌代謝疾病，可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、排卵異常、高雄激素血癥等，影響受孕。 2. 治療方法：通常包括調(diào)整生活方式、藥物治療及促排卵等。生活方式調(diào)整如控制體重、合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)。藥物治療如達(dá)英 35 調(diào)節(jié)激素，二甲雙胍改善胰島素抵抗。 3. 藥物選擇：溴隱亭用于降低泌乳素，克羅米芬、HMG、HCG 促排卵。文迪雅可增加胰島素敏感性，但并非必需用藥，需綜合評(píng)估。還可考慮吡格列酮等。 4. 受孕影響：多種因素可能影響受孕，如卵子質(zhì)量、輸卵管通暢情況、子宮內(nèi)膜容受性等。 5. 后續(xù)建議：繼續(xù)監(jiān)測激素水平、卵泡發(fā)育，必要時(shí)進(jìn)一步檢查輸卵管。保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑治療。總之，多囊卵巢綜合征的治療需個(gè)體化，綜合多種因素選擇合適的方案，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，以提高受孕機(jī)會(huì)。
2024-12-02 00:26

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