67 歲女糖尿病患者多項尿檢異常且浮腫原因？
2024-11-28 14:32
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女，67歲。有糖尿病史。血糖8.98.但是白細胞事262.10|ul.紅細胞51.30|ul。尿蛋白1+，尿糖是正負加號。腎功檢查正常，腎彩超檢查正常。但是他腿和眼睛有點浮腫，請問是腎的問題還是泌尿系統(tǒng)的問題。謝謝
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張東升 醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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67 歲女性糖尿病患者出現(xiàn)白細胞、紅細胞、尿蛋白、尿糖異常，以及腿和眼睛浮腫，可能由糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)感染、低蛋白血癥、心功能不全、藥物副作用等因素引起。 1. 糖尿病腎?。洪L期糖尿病可損傷腎臟微血管，導致蛋白尿和浮腫。治療包括控制血糖、血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：細菌感染可致尿檢異常和浮腫。需抗感染治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 3. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，可引起浮腫?？裳a充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 4. 心功能不全：心臟泵血功能下降，導致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)浮腫。治療常用地高辛、呋塞米等。 5. 藥物副作用：某些降糖藥或降壓藥可能引起浮腫。必要時調(diào)整用藥。 總之，多種原因均可導致上述癥狀，需要綜合各項檢查結果，明確病因后進行針對性治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院進一步診治。
2024-11-29 05:22
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