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藥流后持續(xù)20天出血且有異味，可能與宮內殘留、感染、子宮復舊不良、宮頸損傷或凝血功能障礙有關，需盡快就醫(yī)。當身體出現異常時，應趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.宮內殘留：藥流未完全清除胚胎組織，導致持續(xù)出血和感染風險增加，需通過B超檢查確認。
2.感染：長時間出血易引發(fā)細菌感染，異味常提示感染存在，需血常規(guī)和分泌物檢查以確診。
3.子宮復舊不良：子宮收縮不佳，可能導致出血時間延長，需評估子宮恢復狀況。
4.宮頸損傷：藥流過程中可能造成宮頸損傷，引發(fā)出血和感染，需婦科檢查確認。
5.凝血功能障礙：出血異?？赡茉从谀獧C制問題，需血液學檢查評估。
面對上述情況，建議立即前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行詳細檢查，根據檢查結果采取相應治療措施，如清宮手術、抗感染治療、促進子宮收縮等，以防止并發(fā)癥發(fā)生。

你好，藥流后，需要做彩超復查看看孕囊是否完全排除干凈，避免出現殘余的現象，出血時間較長，首先需要考慮是否是藥流不全或者是宮腔感染的現象。建議你及時去醫(yī)院進行檢查，進行治療。