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腦梗死并非都要動手術，是否手術取決于多種因素，如梗死面積、血管狹窄程度、血管閉塞情況等。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
1.梗死面積：大面積腦梗死產生嚴重腦水腫致顱內壓升高，甚至腦疝時，需手術去骨瓣減壓。
2.血管狹窄：嚴重動脈狹窄，如大于 75%，大血管病變，可考慮支架植入手術。
3.血管閉塞：嚴重血管閉塞必要時行搭橋手術改善供血。
4.溶栓時機：發(fā)病 4 - 5 小時內且無禁忌證，可靜脈溶栓，藥物有尿激酶、重組鏈激酶、瑞替普酶等。
5.保守治療：錯過溶栓時機，可通過藥物保守治療，如抗血小板的阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛，聯(lián)合他汀類的阿托伐他汀鈣、普伐他汀鈉、氟伐他汀鈉等，及改善微循環(huán)、抗氧自由基的依達拉奉、腦蛋白水解物、丁苯酞軟膠囊等。
總之，腦梗死的治療方式需綜合評估，患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。

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