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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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2014-01-02 20:34
1.腹痛多位于右下腹，反映腸結核好發(fā)于回盲部。常有上腹或臍周疼痛，系回盲部病變引起的牽涉痛，但此時體檢仍可發(fā)現壓痛點位于右下腹。疼痛多為隱痛或鈍痛。有時進餐可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后即有不同程度緩解，這是由于進餐引起的胃回腸反射或胃結腸反射促發(fā)病變腸段痙攣或蠕動加強。并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛，常位于右下腹或臍周，伴有腹脹、腸鳴音亢進、腸型與蠕動波。
2.腹瀉與便秘腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現之一。排便次數因病變嚴重程度和范圍不同而異，一般每日2～4次，重者每日達10余次。不伴有里急后重。糞便呈糊樣，一般不含黏液或膿血，重者含少量黏液、膿液，但便血少見。有時患者會出現腹瀉與便秘交替，這與病變引起的胃腸功能紊亂有關。增生型腸結核多以便秘為主要表現。
3.腹部腫塊常位于右下腹，一般比較固定，中等質地，伴有輕度或中度壓痛。腹部腫塊主要見于增生型腸結核，也可見于潰瘍型腸結核合并有局限性腹膜炎，病變腸段和周圍組織粘連，或同時有腸系膜淋巴結結核。
4.全身癥狀 引起全身癥狀多見于潰瘍型腸結核，表現為不同熱型的長期發(fā)熱，伴有盜汗。
患者倦怠、消瘦、貧血，隨病程發(fā)展而出現維生素缺乏等營養(yǎng)不良的表現?？赏瑫r有腸外結核特別是活動性肺結核的臨床表現。增生型腸結核病程較長，全身情況一般較好，無發(fā)熱或有時低熱，多不伴有腸外結核表現。
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什么是腸結核? 腸結核(intestinal tubereulosis)是結核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥，主要由人型結核分枝桿菌引起，絕大多數繼發(fā)于腸外結核，如肺結核等。結核桿菌進入腑道，可引發(fā)腸道病變，以回盲部最常見，其次為升結腸、回腸、空腸，再次是其他腸段。可形成潰瘍或增生型腸結核。本病多見于20～40歲青壯年，女性稍多于男性。 查看全文»
