肝病,腎病綜合證如果醫(yī)治
腎活檢病理報告單免疫熒光;IgA()IgM()IgO(-)C3()C4(-)CIQ()Fib()HBsAg()HBoAg()鏡下驗出:全片見到23個完整腎小球,1個小球全球硬化,1個盤狀體,1個細胞性新月體形成,腎小球內(nèi)皮細胞彌漫性增生,伴系膜細胞彌漫性輕,中度增生,系膜基質(zhì)增多,旁系膜區(qū)可見"半球"樣均質(zhì)狀物質(zhì)沉積,部分毛細血管襻開放受限,腎小管局灶性萎縮,可見蛋白管型.腎間質(zhì)灶狀炎細胞浸潤,小動脈壁增厚,PAM-Masson示見釘突,雙軌,系膜區(qū)可見嗜紅物質(zhì)沉積.病理診斷:IgA腎病伴乙肝病毒抗原沉積本次發(fā)病及持續(xù)的時間:腎病首次,有一個月左右目前一般情況:腿腳腫脹病史:有肝病史
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回答1
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孫吉成 副主任醫(yī)師
煙臺市萊州榮軍醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)患者病史及相關(guān)輔助檢查，目前考慮診斷：乙肝相關(guān)性腎炎。目前的治療方式：
2018-07-13 19:58
1、生活方式指導，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
2、可予ACEI/ARB類藥物降尿蛋白治療，必要時合用利尿劑、靜脈白蛋白予減輕水腫、升白蛋白治療。
3、抗乙肝病毒：包括干擾素、核苷類藥物。
4、慎用糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑。
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回答2
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關(guān)永賢 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
泌尿外科
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你好，腎病綜合癥的醫(yī)治1進食：一般不須忌口，蛋白質(zhì)應(yīng)適量增加，但有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制；對水腫、高血壓患兒應(yīng)限制鈉鹽，水腫嚴重時應(yīng)限制入水量。2如有感染存在，應(yīng)給不損害腎的抗生素（如青霉素)。3利尿：口服雙氫克尿塞或安體舒通，必要時可用速尿。4輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白，減輕水腫。5激素療法：?？诜姷乃?，有利尿消腫，降低尿蛋白作用，將全日量分3～4次服，連用4星期后，如尿蛋白在7～10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性（即尿驗出無蛋白質(zhì)），則改為隔日將全日量于早晨一次頓服，如此再用4星期，以后每2～4星期減量一次，直至停藥，總療程4一6個月。如果開始醫(yī)治的前4星期尿蛋白未消失，則需延長療程，不能改為隔日一次頓服，仍應(yīng)按原劑量繼續(xù)用4星期，如果8星期內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次（7～10天內(nèi)）均陰性，則以后可改為隔日早晨一次頓服，再用4星期，以后每2～4星期減量一次，直至停藥，總療程延長達9～12個月。6對激素無效或出現(xiàn)毒性副作用時可改用免疫抑制劑醫(yī)治（如環(huán)磷膚胺，或苯丁酸氮芥或氮芥等）。7草藥醫(yī)治：脾虛型用補中益氣場合五苓散加減（黨參、白術(shù)、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草）。脾腎陽虛用實脾飲合防己黃氏湯加減（附子、干姜、茯苓、白術(shù)、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾）。建議在專家的指導下采取具體的醫(yī)治措施。
2013-12-19 02:46
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