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代謝性酸中毒為何會(huì)導(dǎo)致高血鉀?

代謝性酸中毒為何會(huì)導(dǎo)致高血鉀?

  • 回答1

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    徐安平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    代謝性酸中毒引起高血鉀的原因主要有細(xì)胞內(nèi)外離子交換、腎小管功能改變等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
    1.細(xì)胞內(nèi)外離子交換:酸中毒時(shí),細(xì)胞外液氫離子濃度增加,細(xì)胞內(nèi)氫離子移出,而細(xì)胞內(nèi)鉀離子移向細(xì)胞外,導(dǎo)致血鉀升高。
    2.腎小管功能改變:腎小管上皮細(xì)胞排氫增加,重吸收鉀離子增多,使血鉀升高。
    3.醛固酮分泌減少:酸中毒時(shí),腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮減少,腎排鉀減少,血鉀升高。
    4.組織分解增加:代謝性酸中毒時(shí),組織分解代謝增強(qiáng),細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋出。
    5.高氯血癥:部分代謝性酸中毒伴有高氯血癥,氯和鉀在腎小管重吸收呈競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,氯重吸收增加,鉀重吸收減少,血鉀升高。
    總之,代謝性酸中毒會(huì)通過多種機(jī)制導(dǎo)致高血鉀,臨床上需及時(shí)監(jiān)測(cè)和處理。

    2018-08-14 20:39
  • 回答2

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    孟麗潔 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    呼吸內(nèi)科

    無移位或輕度移位的股骨髁骨折,抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血,加壓包扎。用牽引或石膏托固定4~6星期后開始活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。隨著內(nèi)固定器材不斷改進(jìn),使比較復(fù)雜的股骨髁骨折,也能得到較為可靠的內(nèi)固定,因此當(dāng)前在醫(yī)治方面的總趨勢(shì),傾向于手術(shù)

    2014-02-08 03:49
就醫(yī)問藥

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    廣東省第二中醫(yī)院

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  • 沈企勛

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    上海市第十人民醫(yī)院

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