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高燒 38.5 - 39 度是否需要做骨穿刺，不能一概而論，要綜合多種因素判斷，如發(fā)熱時長、癥狀表現(xiàn)、既往病史、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1. 發(fā)熱時長：如果高燒持續(xù)時間較長，如超過一周，常規(guī)治療無效，可能需要考慮骨穿刺。 2. 癥狀表現(xiàn)：除了高燒，還伴有寒戰(zhàn)、乏力、骨骼疼痛、出血點(diǎn)等異常癥狀時，要警惕血液系統(tǒng)疾病，可能需骨穿刺。 3. 既往病史：有惡性腫瘤、免疫性疾病等病史，高燒原因不明時，骨穿刺有助于明確病因。 4. 檢查結(jié)果：血常規(guī)等檢查提示血細(xì)胞異常，如白細(xì)胞過高或過低、血小板減少等，可能要做骨穿刺。 5. 治療反應(yīng)：經(jīng)過抗感染等常規(guī)治療，體溫仍反復(fù)升高，病因不明，也可能會進(jìn)行骨穿刺。 總之，高燒 38.5 - 39 度是否做骨穿刺，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合判斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療，以便早日明確病因，對癥治療。