左胸背痛伴咳嗽一月余未愈，該如何診治
左胸背有時(shí)痛持續(xù)時(shí)間幾秒左右，咳嗽躺著或者不動(dòng)一會(huì)就不會(huì)再咳，開(kāi)始講話或者活動(dòng)就會(huì)開(kāi)始咳嗽，咳的不頻繁不劇烈就幾分鐘或者10幾分鐘一次，持續(xù)一個(gè)多月了，吃過(guò)過(guò)敏哮喘的藥，輸了7天的液沒(méi)什么效果，就是感覺(jué)以前有點(diǎn)痰現(xiàn)在沒(méi)了，這幾天胸背痛明顯比之前更頻繁了，去醫(yī)院做過(guò)胸部16排螺旋CT，血常規(guī)，心電圖，心膽腎胰腺膽囊的B超，均正常，輸液那幾天下午體溫最高在37.1度，抽煙4年半，身體不好175CM，50KG。從開(kāi)始吃藥治療到現(xiàn)在26天了。希望大夫可以幫我認(rèn)真看下，這么多天了心情都好不起來(lái)，謝謝大夫，我該再去做些什么檢查
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回答1
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陳康 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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左胸背痛伴咳嗽持續(xù)一月余，多種檢查正常，治療效果不佳?？赡茉蛴泻粑栏腥疚从?、胸膜炎、胃食管反流病、肋軟骨炎、心理因素等。 1.呼吸道感染未愈：病原體可能未完全清除，或存在耐藥情況?？蛇M(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛和咳嗽。需進(jìn)一步檢查明確病因，如結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什繉?dǎo)致咳嗽?？墒褂脢W美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物治療。 4.肋軟骨炎：多由勞損或外傷引起?？赏ㄟ^(guò)休息、熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛。 5.心理因素：焦慮、緊張等情緒可能加重癥狀。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)心理干預(yù)。 建議患者先完善相關(guān)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。同時(shí)注意休息，避免勞累和吸煙，保持良好的生活習(xí)慣。
2024-09-30 06:54
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