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血清有 M 蛋白、尿有本周氏蛋白，是骨髓瘤嗎咋治？

2024-09-29 16:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

血清中發(fā)現(xiàn)M蛋白，尿液中發(fā)現(xiàn)本周氏蛋白。是骨髓瘤嗎？醫(yī)生，您好。我父親今年65歲。半年前腿痛并水腫得厲害，查過(guò)很多都沒(méi)找到原因。根據(jù)骨髓穿刺報(bào)告和血常規(guī)醫(yī)生懷疑是漿細(xì)胞有問(wèn)題，要求我們查免疫球蛋白。檢查發(fā)現(xiàn)：血清中檢出M蛋白為IgA λ型; 尿液中檢出本周氏蛋白,為λ型。請(qǐng)問(wèn)有這兩個(gè)是不是基本確診是多發(fā)性骨髓瘤了。應(yīng)該如何治療？

回答1
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血清中發(fā)現(xiàn) M 蛋白且尿液中發(fā)現(xiàn)本周氏蛋白，高度提示多發(fā)性骨髓瘤，但不能僅據(jù)此確診，還需綜合其他檢查。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，治療方法多樣。 1.疾病原理：多發(fā)性骨髓瘤是由于骨髓中的漿細(xì)胞異常增生，產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致一系列癥狀。 2.診斷要點(diǎn)：除血清和尿液蛋白異常，還需結(jié)合骨髓穿刺、X 線(xiàn)檢查、血常規(guī)等綜合判斷。 3.癥狀表現(xiàn)：常見(jiàn)骨痛、貧血、腎功能損害、感染、高鈣血癥等。 4.治療方法：包括化療（如硼替佐米、來(lái)那度胺、環(huán)磷酰胺）、靶向治療（如達(dá)雷妥尤單抗）、放療、造血干細(xì)胞移植等。 5.治療原則：根據(jù)患者年齡、身體狀況、疾病分期等制定個(gè)體化治療方案。 6.預(yù)后因素：與患者年齡、疾病分期、治療反應(yīng)等有關(guān)。總之，發(fā)現(xiàn)血清 M 蛋白和尿液本周氏蛋白后，應(yīng)進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-09-30 09:33

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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 　　多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱(chēng)骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。查看全文»

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