早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不全撤不了氧，如何治療？
母親大出血做剖腹產(chǎn)，早產(chǎn)新生兒出生時呼吸窘迫，有一次短暫休克，轉(zhuǎn)到市三甲醫(yī)院后4小時后又出現(xiàn)了一次休克出生后8小時上呼吸機，12小時左右使用固爾素豬肺磷無明顯好轉(zhuǎn)，13天才撤了機。現(xiàn)在又一直輸氧8天撤不下氧，鼻飼40毫升可消化，體重增加到2650g，膚色正常，反映可以，但醫(yī)生說病情嚴重，可能是肺發(fā)育不全引起的肺不張而撤不了氧，目前沒有特別好的辦法，同時也無法確定是否就是肺發(fā)育不全對這樣的病情，有什么好的醫(yī)療辦法或者建議？
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回答1
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錢偉 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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早產(chǎn)兒肺發(fā)育不全導致撤氧困難，可能與肺泡表面活性物質(zhì)缺乏、肺組織發(fā)育不成熟、肺部感染、肺血管發(fā)育異常、呼吸肌力量弱等有關。 1.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏：早產(chǎn)兒肺部產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)不足，使肺泡易于萎陷?？裳a充外源性肺泡表面活性物質(zhì)，如豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑等。 2.肺組織發(fā)育不成熟：肺的結(jié)構(gòu)和功能未完善，呼吸功能受限。治療上需持續(xù)呼吸支持，包括無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣。 3.肺部感染：易加重肺部損傷，影響呼吸功能。應根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、美羅培南等。 4.肺血管發(fā)育異常：影響肺部的血液供應和氣體交換。必要時可能需要手術(shù)治療。 5.呼吸肌力量弱：可通過呼吸功能訓練來增強，如被動的胸廓擴張訓練。 對于因肺發(fā)育不全撤不了氧的早產(chǎn)兒，治療需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施，并密切監(jiān)測病情變化。
2024-09-27 04:28
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