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新生兒篩查顯示苯丙酮尿癥,復(fù)查與飲食干預(yù)

新生兒篩查顯示苯丙酮尿癥,復(fù)查與飲食干預(yù)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    周偉 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    新生兒科-NICU

    苯丙酮尿癥是一種遺傳性代謝病,由于苯丙氨酸羥化酶活性降低,導(dǎo)致苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積累,可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。早期診斷與管理至關(guān)重要,包括限制苯丙氨酸攝入和定期監(jiān)測。身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就診,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治,不要自己擅自用藥。
    1.遺傳因素:苯丙酮尿癥通常以常染色體隱性遺傳模式傳遞,需要父母雙方均攜帶變異基因才會(huì)發(fā)病。
    2.酶缺陷:關(guān)鍵酶——苯丙氨酸羥化酶活性不足,導(dǎo)致苯丙氨酸無法正常轉(zhuǎn)化為酪氨酸。
    3.代謝產(chǎn)物積累:未代謝的苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物如苯丙酮酸在體內(nèi)累積,對大腦造成毒性作用。
    4.早期診斷:新生兒篩查有助于早期發(fā)現(xiàn),一旦確診,應(yīng)立即開始飲食管理。
    5.飲食干預(yù):低苯丙氨酸飲食是主要治療手段,包括使用特殊配方奶粉,嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。
    6.定期監(jiān)測:通過定期血液檢測監(jiān)控苯丙氨酸水平,調(diào)整飲食方案,維持在安全范圍內(nèi)。
    面對新生兒苯丙酮尿癥篩查陽性結(jié)果,復(fù)查確認(rèn)后,立即啟動(dòng)低苯丙氨酸飲食干預(yù),同時(shí)配合定期監(jiān)測,以保障患兒健康成長。

    2018-07-10 14:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王素霞 主管護(hù)師

    邢臺(tái)市人民醫(yī)院

    三級甲等

    關(guān)節(jié)骨科

    苯丙酮尿癥(PKU)是最常見的氨基酸代謝遺傳性疾病之一。它是常染色體隱性遺傳,按人群不同以1:2,600-1:25,000的比率傳遞至后代。 疾病的根源是減少或者缺乏苯丙氨酸羥化酶的活性。苯丙氨酸羥化酶將必需氨基酸苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸。后者是兒茶酚胺,黑色素和甲狀腺激素的前體。由于此代謝通道的阻斷,苯丙氨酸經(jīng)由另一通道轉(zhuǎn)變成苯丙酮酸和乙酸鹽并經(jīng)腎臟排泄。 患兒在出生后頭幾周即有精神發(fā)育遲緩。原因是由于旦白代謝的改變造成大腦神經(jīng)元異常髓鞘化。其他苯丙酮尿癥的癥狀包括由于黑色素合成受影響而導(dǎo)致皮色素缺乏等。 新生兒苯丙酮尿癥的診斷意義重大。因?yàn)榇竽X的損傷可以用低苯丙氨酸飲食來彌補(bǔ)。因此,檢測血中升高的苯丙氨酸濃度必需在出生后3-5天內(nèi)進(jìn)行

    2012-10-07 11:49
就醫(yī)問藥

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什么是苯丙酮尿癥?   苯丙酮尿癥( phenylketonuria,PKU)是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷,使體內(nèi)各組織不能將苯丙氨酸羥化為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其代謝物蓄積體內(nèi),引起一系列的功能異常,患兒尿中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物。本病是一種較常見的氨基酸代謝病,是引起智能缺陷最常見的先天性代謝病,由FoLling(1934)首報(bào),以鼠味、面色白晰和皮炎為特征。未經(jīng)治療的患者會(huì)出現(xiàn)腦組織損傷和不可逆的智力發(fā)育障礙,重癥患兒可于3歲內(nèi)死亡。根據(jù)國內(nèi)11省市新生兒篩查結(jié)果,發(fā)病率為1/16500(國外發(fā)病率為1/4500~1/100000,平均為1/12000)。 查看全文»

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