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胳膊粉碎性骨折術(shù)后傷口感染低燒不退，可能與傷口炎癥未完全控制、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動、藥物熱、其他感染灶存在、免疫功能異常等有關(guān)。 1.傷口炎癥未完全控制：雖然傷口表面無膿，但深層組織可能仍有炎癥。需要進一步檢查，如局部超聲、血常規(guī)等，明確炎癥情況。如有必要，可能需要調(diào)整抗生素或進行局部清創(chuàng)。 2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身在病情活動時可引起發(fā)熱。需完善風(fēng)濕相關(guān)指標檢查，如血沉、C 反應(yīng)蛋白等，評估病情，可能需要調(diào)整治療風(fēng)濕的藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。 3.藥物熱：長期使用萬古霉素等藥物可能導(dǎo)致藥物熱?？煽紤]暫停或更換抗生素，觀察體溫變化。 4.其他感染灶存在：除傷口外，身體其他部位如呼吸道、泌尿系統(tǒng)等也可能存在感染灶。需進行全面檢查，如胸部 X 線、尿常規(guī)等，找到感染源并進行相應(yīng)治療。 5.免疫功能異常：患者免疫功能低下也可能導(dǎo)致低燒不退?？蓹z查免疫功能指標，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確低燒的原因，并采取針對性的治療措施。