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46 歲男小腦出血術(shù)后神志清但總嘔吐咋回事

2024-09-29 15:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 嘔吐

問題：

病人男46歲，7月9號(hào)發(fā)生小腦出血，做了開顱手術(shù)，術(shù)后分別做了核磁，CT跟蹤，片子顯示都不錯(cuò)，病人神志清醒，手腳都能動(dòng)，就是總是嘔吐，現(xiàn)在臥床不能下地，不知道是咋回事

回答1
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馮海峰主治醫(yī)師

江蘇靖江市太和醫(yī)院

一級(jí)甲等

眼科

小腦出血術(shù)后神志清醒但總嘔吐，可能是顱內(nèi)壓變化、胃腸道問題、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、臥床體位因素等所致。 1.顱內(nèi)壓變化：術(shù)后可能存在顱內(nèi)壓不穩(wěn)定，如仍有增高，會(huì)刺激嘔吐中樞引起嘔吐?？赏ㄟ^脫水降顱壓藥物，如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等來(lái)緩解。 2.胃腸道問題：長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，引發(fā)消化不良、胃潴留等，從而出現(xiàn)嘔吐。可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。 3.電解質(zhì)紊亂：術(shù)后可能因進(jìn)食不佳、脫水等導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡，影響胃腸道功能，引發(fā)嘔吐。需及時(shí)補(bǔ)充糾正，如補(bǔ)充氯化鉀、氯化鈉等。 4.藥物副作用：某些術(shù)后使用的藥物可能有胃腸道不良反應(yīng)，導(dǎo)致嘔吐。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.臥床體位因素：長(zhǎng)期臥床，頭部位置不當(dāng)，可能影響腦脊液循環(huán)和顱內(nèi)壓力分布，導(dǎo)致嘔吐。需注意調(diào)整體位。總之，小腦出血術(shù)后持續(xù)嘔吐的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素，進(jìn)行針對(duì)性的檢查和治療。
2024-09-30 04:29

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什么是嘔吐? 　　嘔吐是指因胃失和降，胃氣上逆而致胃內(nèi)容物由口中吐出的病證。嘔吐為臨床所常見，可單獨(dú)發(fā)生，也可伴見于多種西醫(yī)急慢性疾病過程中，如急慢性胃炎、急性膽囊炎、胃黏膜脫垂、胃腸神經(jīng)癥、闌尾炎、胰腺炎，不完全性幽門梗阻、腸梗阻、藥物反應(yīng)及妊娠反應(yīng)等，以嘔吐為主要臨床表現(xiàn)者，可參照本節(jié)進(jìn)行辨證論治。查看全文»

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