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46 歲男多次便血且休克，無(wú)法胃鏡檢查，咋回事？

2024-09-29 16:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：休克

問(wèn)題：

男，46歲，14日早上住院，休克，15日早10：15便血，15：30便血，下午18點(diǎn)又便血，血是黑色，粘連，15日早上已輸血2袋，晚20點(diǎn)多又開(kāi)始輸血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)病人從14日住院到目前為至體質(zhì)不能作胃鏡檢查，無(wú)法判斷到底是那出血，只能保守治療，請(qǐng)問(wèn)這種病是怎么回事

回答1
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馮海峰主治醫(yī)師

江蘇靖江市太和醫(yī)院

一級(jí)甲等

眼科

46 歲男性多次便血且休克，因體質(zhì)無(wú)法胃鏡檢查，可能是消化道出血，原因較多，如胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌出血、急性胃黏膜病變出血等。 1.胃潰瘍出血：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成潰瘍，損傷血管導(dǎo)致出血。常因幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等引起。 2.十二指腸潰瘍出血：多發(fā)生在十二指腸球部，胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染等是常見(jiàn)誘因。 3.食管胃底靜脈曲張破裂出血：常見(jiàn)于肝硬化患者，門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，血管破裂引起大量出血。 4.胃癌出血：癌細(xì)胞侵犯胃壁血管導(dǎo)致出血，多伴有上腹部疼痛、食欲減退等癥狀。 5.急性胃黏膜病變出血：多由嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、應(yīng)激狀態(tài)等引起胃黏膜急性損傷而出血。總之，目前患者情況危急，需要在輸血等保守治療穩(wěn)定病情的同時(shí)，密切觀察，待體質(zhì)允許盡快完善相關(guān)檢查，明確出血原因，以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2024-09-30 05:25

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什么是休克? 　　休克(shock)是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，它是一個(gè)山多種病因引起的綜合征。本綜合征屬中醫(yī)厥脫證范圍。臨床上內(nèi)外科及傳染科疾病均可引起休克的發(fā)生，臨床常見(jiàn)的休克種類有：①失血失液性休克;⑦創(chuàng)傷性休克;③感染性休克;④心源性休克;⑤過(guò)敏性休克。中毒性休克可由毒素、過(guò)敏、低血容量、疼痛或心功能不全等原因引起。查看全文»

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