咳嗽，檢查無異常，曾患大葉肺炎，會是肺結核嗎？
2024-09-29 15:54
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與胸膜粘連。肺 門影不大。縱隔結構清楚，未見占位病變，氣管旁， 隆突下、血管前及腔靜脈后未見腫大淋巴結。雙側胸腔未見積液。就是最近幾天咳嗽，以前也是得過大葉肺炎。做過穿刺，確定不是瘤，就是什么液。 請問有可能是肺結核嗎
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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僅憑目前提供的檢查結果和病史，不能明確判斷是否為肺結核。還需綜合癥狀、病原學檢查等多方面因素，如咳嗽特點、有無低熱盜汗、痰涂片和培養(yǎng)結果等。 1.癥狀：肺結核常有咳嗽、咳痰，可能伴有咯血、低熱、盜汗、乏力、食欲減退等。如果咳嗽持續(xù)時間長，且為干咳或咳少量黏液痰，午后低熱、夜間盜汗，需警惕肺結核。 2.既往病史：曾患大葉肺炎，但肺炎治愈后一般不會遺留長期咳嗽。若肺炎治療不徹底，也可能導致慢性咳嗽，但與肺結核的表現(xiàn)有所不同。 3.病原學檢查：痰涂片找抗酸桿菌、痰結核菌培養(yǎng)、結核菌素試驗等對診斷肺結核有重要意義。若結果陽性，有助于確診。 4.影像學檢查：雖然當前胸部影像學未見典型結核病灶，但對于一些早期或不典型的肺結核，可能需要多次復查或進一步做高分辨率 CT 等檢查。 5.其他檢查：必要時還可進行支氣管鏡檢查、血液檢查等，以輔助診斷。 總之，僅依據(jù)現(xiàn)有信息難以確診是否為肺結核，需綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進一步判斷。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查，明確診斷。
2024-09-29 19:30
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