老人勞力性胸悶，會是肺動脈高壓嗎？
回到家，坐在椅子上10多分鐘才緩過氣來能說話，立即住院，做了冠狀動脈造型，不需要放支架，住了半月回家，主要藥物是萬力爽、可定、樞𧗾、泰嘉、雅施達、地高辛，吃了2年多了，今年7月初又去做了心臟全面檢查，結(jié)果是：心臟CT，1冠狀動脈管壁增厚，末見明顯斑塊及狹窄征象。2心肌增厚，髙心所致可能，請結(jié)合臨床病史。3主動脈粥樣硬化，胸椎退行性改變。心電圖：1竇性心律，2完全性左束支阻滯。生化全套：尿酸364，甘油三脂2.08，其它都正常，現(xiàn)在就吃丹蔞片、益心舒膠囊、半顆可定片。其它身體各方面都好，就是經(jīng)常會漸進性的勞力性胸悶、冬天有時半夜需要臺高一個忱頭才能睡覺，胸痛現(xiàn)象很少，也不嚴重，悶的歷害了感覺有點痛。我看了一遍文章覺得會不會是肺動脈高壓這個病，但網(wǎng)上査了肺動脈高壓都發(fā)生在20至40歲的人，老人不會有這個病，盼望專家醫(yī)生的解答。萬分感謝！
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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老人出現(xiàn)勞力性胸悶，不一定是肺動脈高壓，可能與多種心臟疾病相關(guān)，如冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病等。 1. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化可導致心肌缺血缺氧，引起胸悶。患者之前有冠狀動脈管壁增厚，雖無明顯狹窄，但仍可能影響心肌供血。 2. 心肌病：心肌增厚可能是心肌病的表現(xiàn)，影響心臟功能，導致胸悶。 3. 心律失常：完全性左束支阻滯可使心臟電活動異常，影響心臟泵血，引發(fā)癥狀。 4. 心力衰竭：勞力性胸悶是心力衰竭常見癥狀之一，可能與心臟結(jié)構(gòu)和功能改變有關(guān)。 5. 心臟瓣膜?。喊昴ぎ惓？捎绊懷毫鲃?，加重心臟負擔，產(chǎn)生胸悶。 綜上所述，老人勞力性胸悶的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進行判斷。建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行治療。
2024-09-30 03:48
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