子宮內(nèi)膜增厚術(shù)后出血伴腹痛原因及預(yù)后如何
36歲，未育 由于子宮內(nèi)膜增厚至20mm，出現(xiàn)不規(guī)則出血，做了分段診刮以及宮頸息肉摘除術(shù)，術(shù)后第一天以及第二天出血較少，也沒有不適感。第三天開始出血量明顯增大，鮮紅色，沒有血塊。第四天比第三天更多，于是去醫(yī)院就診，醫(yī)生開出處方：每日肌注丙睪以及巴曲亭各一支，連續(xù)三天；服用妥塞敏、宮血寧；每日服用媽富隆3片。這樣處理四天，現(xiàn)出血量較之前少，但仍有出血，鮮紅色的。且伴有小腹陣發(fā)酸痛，類似于腹瀉前的感覺。術(shù)前以及術(shù)后一直服用抗生素預(yù)防感染?，F(xiàn)在病理報(bào)告還沒有出來，這樣的出血讓我很驚慌。究竟是為啥會(huì)造成這樣的呢？還會(huì)不會(huì)繼續(xù)出血下去呢？
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回答1
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張娜 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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子宮內(nèi)膜增厚術(shù)后出血伴腹痛，可能由多種原因引起，如子宮收縮不良、創(chuàng)面修復(fù)不佳、感染、內(nèi)分泌紊亂、手術(shù)殘留等。 1.子宮收縮不良：術(shù)后子宮收縮能力弱，無法有效壓迫血管止血，導(dǎo)致出血?？墒褂么龠M(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素等。 2.創(chuàng)面修復(fù)不佳：手術(shù)創(chuàng)面較大或患者自身恢復(fù)能力差，影響創(chuàng)面愈合，引起出血。需加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足休息。 3.感染：術(shù)后發(fā)生感染，炎癥刺激可導(dǎo)致出血和腹痛。應(yīng)使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 4.內(nèi)分泌紊亂：體內(nèi)激素水平失衡，影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)和止血。可能需要調(diào)整激素治療。 5.手術(shù)殘留：若手術(shù)未完全清除增厚的內(nèi)膜組織，也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)出血。必要時(shí)需再次手術(shù)。 目前您的情況仍在治療中，需耐心等待病理報(bào)告，并遵醫(yī)囑繼續(xù)治療。多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后出血和腹痛癥狀會(huì)逐漸緩解，但若持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2024-09-29 18:38
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