53 歲女性右肺腫瘤伴腹部淋巴轉(zhuǎn)移如何治療
我母親身體很虛弱,右肺腫瘤,腹部發(fā)現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,剛剛做過(guò)腎積水手術(shù),不能做放化療,晚上有憋喘心跳120次/分,是否有好的治療方案
●患者性別：女
●患者年齡：53周歲
●詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的：2012年確診為乳腺癌,放化療至2002年底;2012年頸部左側(cè)發(fā)現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,進(jìn)行2次化療,因身體不能承受故不再化療,放療一個(gè)月;2006年初發(fā)現(xiàn)不能聞異味,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右部肺葉有陰影,肺中膈有淋巴結(jié),確診為肺癌.2012年7月14日確診為腎輕度積水因拖的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),炎癥打了好幾天掉瓶未見(jiàn)消除,醫(yī)院因我母親的疼痛無(wú)好轉(zhuǎn)決定做手術(shù),術(shù)后引流10天,引流管撤,但在術(shù)后的第6天晚上有喘氣困難,心跳120下/分的危險(xiǎn)情況,醫(yī)院用管心臟的藥物k和激素及喘定來(lái)緩解癥狀,但一直晚上有此癥狀.我母親的身體很虛弱,無(wú)法做CT檢查肺的情況,也無(wú)法做放化療.腎功能現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)正常.請(qǐng)專(zhuān)家給我母親一些建議吧,她是一個(gè)很偉大而堅(jiān)強(qiáng)的母親.在這里感謝您們的建議
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：腎積水為2012年3月至手術(shù)7月14日;肺癌為2012年2月至今
●目前一般情況：飲食可以,比術(shù)前好.排便用開(kāi)賽露,一直靠輸氧維持呼吸,晚上的狀況不如白天.
●輔助檢查：
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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顧建萍 副主任醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院
三級(jí)
肝膽外科
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對(duì)于這位患者的情況，需要綜合考慮腫瘤病情、身體狀況、既往治療史、術(shù)后并發(fā)癥以及當(dāng)前癥狀等。包括腫瘤的進(jìn)展程度、身體的耐受能力、之前治療的效果、腎積水手術(shù)的影響以及呼吸困難和心跳加快的處理。 1. 腫瘤病情：右肺腫瘤且腹部淋巴轉(zhuǎn)移，病情較為嚴(yán)重。肺癌的發(fā)展可能導(dǎo)致肺部功能受損，影響呼吸和循環(huán)。 2. 身體狀況：患者身體虛弱，無(wú)法耐受放化療，增加了治療的難度。需要先調(diào)養(yǎng)身體，增強(qiáng)抵抗力。 3. 既往治療史：乳腺癌和頸部淋巴轉(zhuǎn)移的治療經(jīng)歷，可能影響了身體對(duì)后續(xù)肺癌治療的耐受。 4. 術(shù)后并發(fā)癥：腎積水手術(shù)后出現(xiàn)喘氣困難和心跳加快，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、身體應(yīng)激反應(yīng)等有關(guān)。 5. 當(dāng)前癥狀：晚上憋喘、心跳加快，需要明確原因，如心肺功能異常、電解質(zhì)紊亂等，并針對(duì)性治療。 總之，對(duì)于該患者，治療方案需要綜合多方面因素制定。在改善身體狀況的基礎(chǔ)上，可考慮靶向治療、免疫治療等相對(duì)溫和的方法，同時(shí)積極處理并發(fā)癥，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 20:37
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