54 歲女性左肺積水，CEA 高，如何診治？
你好：
?? 我想問一下，如果患者的左肺部積水嚴重，連續(xù)兩次抽出積水500CC，胸水化驗無癌細胞癥狀，但CEA超過1000，血清中的CEA180，通過胸水及支氣管鏡病理檢查無癌細胞癥狀，請問該如何進行下一步的治療？
? 同時能否判定是何疾?。?/P>
??????????????????????? 陳志強
●患者性別：女
●患者年齡：54
●本次發(fā)病及持續(xù)的時間：15天
●目前一般情況：有干咳無其他癥狀
●病史：做過子宮瘤手術(shù)
●輔助檢查：B超;胸透;CT、支氣管鏡
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回答1
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沈鴻敏 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
三級甲等
婦科
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左肺積水且腫瘤標志物 CEA 顯著升高，但胸水及支氣管鏡病理未發(fā)現(xiàn)癌細胞，可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等導致。需綜合癥狀、其他檢查結(jié)果等明確診斷，治療方法包括對因治療、對癥治療、支持治療等。 1. 進一步檢查：可進行結(jié)核菌素試驗、胸部增強 CT 等，以排查結(jié)核或更細微的病變。 2. 抗炎治療：若懷疑炎癥，可使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。 3. 抗結(jié)核治療：若確診結(jié)核，常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4. 對癥處理：持續(xù)干咳可使用止咳藥如右美沙芬。 5. 營養(yǎng)支持：保證充足的營養(yǎng)攝入，如補充蛋白質(zhì)、維生素等。 6. 定期復查：監(jiān)測胸水情況、CEA 變化及胸部影像學改變。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查和治療手段，密切觀察病情變化，以明確診斷并采取有效的治療措施。
2024-12-05 02:56
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
