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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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血管性帕金森綜合征的診斷指標(biāo)可歸納為以下幾點(diǎn)：
2015-07-25 18:43
1.病史，大多數(shù)VP患者有高血壓史、糖尿病史、或高血壓合并糖尿病史。
2.卒中病史，不少患者發(fā)病前有反復(fù)發(fā)作的卒中病史。
3.癥狀和體征，除有肌張強(qiáng)直性增高，非對(duì)稱性肢體強(qiáng)直、慌張步態(tài)、表情呆滯、癡呆等帕金森綜合征癥狀和體征外，患者無靜止性震顫出現(xiàn)。并經(jīng)常伴有錐體束征，假性延髓性麻痹。
4.影像學(xué)檢查頭顱MRI顯示皮質(zhì)或白質(zhì)有血管性損害，如腔隙性梗死等。主要位于分水嶺區(qū)、基底核等處。
5.左旋多巴治療效果不佳。
6.臨床上VP患者的癥狀和體征可有自發(fā)的緩解現(xiàn)象。
7.應(yīng)排除藥物、毒物、外傷、感染、腦積水以及一些變性疾病所引起的帕金森綜合征。
8.應(yīng)排除帕金森病以及帕金森病和血管性帕金森綜合征并存的病例。
根據(jù)以上幾點(diǎn)，臨床上可以診斷為血管性帕金森綜合癥，但最后確診仍需病理學(xué)證實(shí)。
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什么是帕金森綜合征? 帕金森綜合征是一組在病理、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床診斷和藥物療效治療等方面既有許多不同之處，又有許多相似之處的臨床綜合征群。也是一組由各種原因引起的，其病理改變和臨床表現(xiàn)與帕金森病頗為相似的疾病。臨床上分為原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森病(感染、外傷、藥物)、遺傳變性性帕金森綜合征(常染色體顯性遺傳Lewy小體病、肝豆?fàn)詈俗冃?、多系統(tǒng)變性(進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底神經(jīng)節(jié)變性)。這些疾病與帕金森病有著不同程度的相似性，為臨床診斷和治療帶來困難。 查看全文»
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