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心臟橫紋肌瘤的治療

心臟橫紋肌瘤的治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳愛蘭 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內科

    患者你好,心臟橫紋肌瘤有自發(fā)消退的傾向,研究發(fā)現(xiàn)腫瘤在妊娠晚期會停止生長或體積相對縮小,和小部分聽力仍有繼續(xù)生長的趨勢,出生后大部分患兒的心臟橫紋肌瘤。在嬰兒時期部分或者全部地消退,所以一般建議采用保守治療,只有當心臟橫紋肌瘤引起血流動力學阻塞或者心律紊亂影響到心功能時,才有必要藥物治療或者手術切除,手術的主要目的是解除血流動力學阻塞,保護心室和瓣膜功能以及預防損傷傳導性。腫瘤的根治性切除非常重要,而且有一定的危險性存在明顯癥狀的橫紋肌瘤的手術,指癥有年齡或者是否伴有結節(jié)性硬化癥并非手術的禁忌,心臟橫紋肌瘤雖然無鋼膜,但是邊界尚清楚,外科手術可以完全切除,只有當腫瘤累及冠狀動脈主要分支或者傳導系統(tǒng)的時候會有一定的困難。祝健康。

    2019-01-27 11:42
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    心臟橫紋肌瘤的治療對存在明顯癥狀的可采取手術指征。對于嬰兒患者無癥狀或僅有輕微癥狀者不主張手術治療。存在結節(jié)性硬化和嚴重精神發(fā)育遲緩伴癲癇者不宜手術。手術治療的原則是減輕梗阻癥狀,保護心室及瓣膜功能,防止損傷傳導系統(tǒng)。橫紋肌瘤雖無包膜,但界線清楚,外科手術可完全切除,只有當腫瘤累及冠狀動脈主要分支、瓣環(huán)或傳導系統(tǒng)時手術有一定困難。根據(jù)腫瘤的部位可采用不同的手術方法,對于右室游離壁病變可做單腔靜脈插管,不阻斷主動脈進行手術。對于室間隔或左室病變做雙腔靜脈插管,中度低溫阻斷主動脈進行手術,也可采用深低溫停循環(huán)的方法。手術切口應根據(jù)腫瘤的部位來選擇,爭取完全切除,但如侵犯其他重要結構或多發(fā)性的腫瘤,不能勉強切除,僅需解除梗阻部分即可。切除腫瘤后的組織缺損可用補片進行重建。

    2015-07-20 10:09
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