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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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羅耀兵 副主任醫(yī)師
枝江市安福寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
皮膚病與性病科
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您好，葡萄膜惡性黑色素瘤早期癥狀有視物變形，變小，中心暗點(diǎn)以及屈光度的改變（遠(yuǎn)視持續(xù)增加），也是重要的臨床表現(xiàn)，足以證明視網(wǎng)膜下有一個(gè)實(shí)質(zhì)性腫物在持續(xù)增大，邊緣部脈絡(luò)膜黑色素瘤早期可無明顯癥狀，視網(wǎng)膜脫離后，則出現(xiàn)相應(yīng)的視野缺損，位于上方邊緣部黑色素瘤很特殊的一點(diǎn)，是在病程早期就會合并黃斑部扁平型視網(wǎng)膜脫離，如不擴(kuò)瞳詳細(xì)查看周邊部眼底，容易誤診。由于脈絡(luò)膜黑色素瘤多起源于睫狀神經(jīng)，眼底病變可同時(shí)合并瞳孔異常（相應(yīng)部的瞳孔無反應(yīng)，不易散大或不呈正圓），或在角膜相應(yīng)部位出現(xiàn)扇形感覺減退區(qū)。血流回流障礙或局部腫瘤壞死而引起鞏膜炎，表現(xiàn)為局限性鞏膜充血，鞏膜內(nèi)外有肉芽組織增生。眼球疼痛，疼痛的原因可由繼發(fā)性青光眼或腫瘤壞死誘發(fā)眼炎（葡萄膜炎或眼內(nèi)炎）所引起，少數(shù)則由于腫瘤浸潤或壓迫睫狀神經(jīng)節(jié)所致。前房或玻璃體出血因腫瘤壞死所導(dǎo)致。眼球突出，腫瘤向球后蔓延所引起。鞏膜透照試驗(yàn)：在鑒別診斷上有較大的使用價(jià)值，在炎癥病變，黃斑盤狀變性，脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌或脈絡(luò)膜血管瘤，均可透光；而在脈絡(luò)脈黑色素瘤，一般是不透光的。B型超聲診斷儀掃描：B型超聲波檢查具有重要的參考價(jià)值，對屈光介質(zhì)混濁病例更有幫助，腫瘤表現(xiàn)平滑蘑菇狀突出；腫瘤超聲波的后面有回聲陰性區(qū)（聲影），脈絡(luò)膜凹陷。熒光眼底血管造影，同位素32磷吸收試驗(yàn)陽性。CT，磷共振檢查也有助于診斷。
2015-08-14 17:55
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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熒光素眼底血管造影，B超聲掃描，MRI檢查，有助于確診。
2015-08-14 18:07
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是惡性黑色素瘤? 惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高，但由于醫(yī)生及病人對其嚴(yán)重性認(rèn)識不足，一般在就診時(shí)往往已為時(shí)太晚，治療效果極不滿意。本病好發(fā)于30～60歲。年齡小者一般其惡性程度較低，手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無差別，唯病灶部位與性別有關(guān)，發(fā)生在軀干者以男性居多，發(fā)生在肢體者女多于男，尤以面部雀斑型黑色素瘤多見于老年婦女。 查看全文»
