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眶骨髓炎如何診斷

骨髓炎

眶骨髓炎如何診斷

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳毅榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科


    1。膿液的細菌培養(yǎng):細菌檢出率不高。
    2、血常規(guī)檢查:在急性骨髓炎可見周圍血白細胞總數(shù)升高,中性粒細胞比例上升。
    3、病理學檢查:眶骨髓炎的病理資料極其少見。骨皮質和骨髓壞死吸收,周圍骨髓和骨皮質有中性白細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤;纖維細胞增生形成膜分隔化膿腔,病變周圍骨細胞增生形成新骨而使邊緣硬化。死骨中骨細胞、骨母細胞和破骨細胞均消失。瘺管表面鱗狀上皮披覆,軟組織內有急慢性炎細胞浸潤。骨破壞周圍見骨細胞增生,骨樣組織及鈣化形成新骨。
    4、X線檢查:顯示眶骨破壞,可有死骨形成,但不多見。周圍有骨增生,顯示在骨破壞緣密度增高。病變范圍小時,X線顯示正常。
    5、超聲探查:顯示眶內軟組織的改變,對骨破壞不能顯示。軟組織內見形狀不規(guī)則,邊界不清楚的回聲不均勻區(qū)。
    6、CT掃描:顯示骨破壞、骨膜增厚,骨膜下有低密度區(qū)。有外傷史時低密度區(qū)不均質可提示異物存在。由鼻竇炎癥引起,可同時顯示鼻竇病變呈高密度。
    7、MRI:顯示骨及增厚的骨膜為無信號或低信號,骨髓炎壞死膿液在T1WI為中等信號,T2WI為高信號,鼻旁竇病變可提示診斷。
    異物在T1WI和T2WI均無信號顯示。

    2015-08-18 09:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查結果可以明確診斷。急性期需要與蜂窩織炎鑒別,慢性期需要與單純眶內植物性異物殘留鑒別,影像學檢查后者皆顯示眶內軟組織炎癥,不伴有骨質方面的改變。

    2015-08-18 09:23
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