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怎樣對患者頭痛進行準確診斷?

怎樣對患者頭痛進行準確診斷?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經科

    診斷患者頭痛需綜合考慮多種因素,包括頭痛的起病方式、發(fā)作頻率、發(fā)作時間、持續(xù)時間、疼痛部位、性質、程度、有無前驅癥狀、誘發(fā)及加重減輕因素等。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
    1.起病方式:突然發(fā)作的劇烈頭痛可能提示腦血管疾病,緩慢起病的頭痛可能與顱內腫瘤等有關。
    2.發(fā)作頻率:頻繁發(fā)作的頭痛可能是偏頭痛,偶爾發(fā)作可能是緊張性頭痛。
    3.發(fā)作時間:清晨頭痛加劇可能是顱內占位性病變,午后頭痛可能與鼻竇炎有關。
    4.持續(xù)時間:短暫的頭痛可能是神經痛,持續(xù)較長時間的頭痛要警惕慢性疾病。
    5.疼痛部位:單側頭痛多見于偏頭痛,全頭痛可能是全身性疾病引起。
    6.性質:搏動性頭痛常見于血管性頭痛,緊箍樣頭痛多為緊張性頭痛。
    7.程度:輕度頭痛可能是疲勞導致,重度頭痛往往提示病情較重。
    8.前驅癥狀:有的頭痛發(fā)作前有視覺異常等前驅癥狀。
    9.誘發(fā)及加重減輕因素:勞累、情緒激動可誘發(fā)頭痛,休息、睡眠可能使頭痛減輕。
    總之,頭痛的診斷需要綜合多方面的信息,并結合必要的檢查,如頭顱 CT、腦電圖等,以明確病因。患者若長期頭痛或頭痛劇烈,應及時到正規(guī)醫(yī)院神經內科就診。

    2015-08-16 15:54
就醫(yī)問藥

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什么是頭痛?   頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內疼痛,是神經內科最常見的癥狀之一,在普通人群占10%,在門診和住院患者中分別占50%和15.8%??纱笾路譃樗拇笾饕颍孩倨^痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質性頭痛;④器質性頭痛。頭痛診斷時,應注意病人的年齡,頭痛發(fā)病的緩急,出現(xiàn)的時間、疼痛持續(xù)的時間、部位、性質、緩解加重的因素、有無先兆及伴發(fā)癥狀,應詢問病人的家族史和以往就診情況,同時應進行全面的內科及神經系統(tǒng)體檢。  查看全文»

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