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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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曹翠麗 副主任醫(yī)師
深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院桃花園社區(qū)健康服務(wù)中心
其他
全科
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不良反應(yīng):
2015-08-27 11:11
1.骨髓抑制:中性粒細(xì)胞減少是最常見的副反應(yīng)而且通常較嚴(yán)重(低于500個(gè)/mm3),可逆轉(zhuǎn)且不蓄積。
2.過敏反應(yīng):部分病例可發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),其特征為低血壓與支氣管痙攣,需要中斷治療。停止滴注并立即治療后病人可恢復(fù)正常。部分病例也可發(fā)生輕度過敏反應(yīng)。如臉紅,伴有或不伴有搔癢的紅斑,胸悶,背痛,呼吸困難,藥物熱或寒戰(zhàn)。
3.皮膚反應(yīng)常表現(xiàn)為紅斑,主要見于手﹑足,也可發(fā)生在臂部,臉部及胸部的局部皮疹,有時(shí)伴有搔癢。皮疹通??赡茉诘巫⒍辔魉惡笠恢軆?nèi)發(fā)生,但可在下次滴注前恢復(fù)。嚴(yán)重癥狀如皮疹后出現(xiàn)脫皮則極少發(fā)生??赡軙?huì)發(fā)生指(趾)甲病變。以色素沉著或變淡為特點(diǎn),有時(shí)發(fā)生疼痛和指甲脫落。
4.體液潴留包括水腫,也有報(bào)道極少數(shù)病例發(fā)生胸腔積液,腹水,心包積液,毛細(xì)血管通透性增加以及體重增加。經(jīng)過4周期治療或累積劑量400 mg/m2后,下肢發(fā)生液體潴留,并可能發(fā)展至全身水腫,同時(shí)體重增加3公斤或2公斤以上。在停止多西他賽治療后,液體潴留逐漸消失。為了減少液體潴留,應(yīng)給病人預(yù)防性使用皮質(zhì)類固醇。
5.可能發(fā)生惡心,嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
6.臨床試驗(yàn)中曾有神經(jīng)毒性的報(bào)道。
7.心血管副反應(yīng)如低血壓﹑竇性心動(dòng)過速﹑心悸﹑肺水腫及高血壓等有可能發(fā)生。
8.其它副反應(yīng)包括:脫發(fā),無力,粘膜炎,關(guān)節(jié)痛和肌肉痛,低血壓和注射部位反應(yīng)。
9.肝功能正常者在治療期間也有出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高﹑膽紅素升高者,其與多西他賽的關(guān)系尚不明確。
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什么是藥物不良反應(yīng)? 藥物不良反應(yīng)(adverse reactions to drugs)是指用藥過程中出現(xiàn)的與治療作用無關(guān)的不良結(jié)果。藥物不良反應(yīng)具有以下共同特點(diǎn):①全身各器官均可受累;②除新生兒期發(fā)病率較高外,兒童發(fā)病率低于成人;③多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí),其不良反應(yīng)通常呈指數(shù)升高;④有些疾病較易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),特別是需聯(lián)合使用多種藥物治療的疾病(如心血管疾病、感染性疾病、精神病),以及影響藥物代謝的器官疾病(胃腸、肝臟、腎臟疾病);⑤藥物動(dòng)力學(xué)特性(如與蛋白結(jié)合程度)也影響其不良反應(yīng)的發(fā)生。 查看全文»
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