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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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盧穗琳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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輸尿管外傷的癥狀多樣，包括血尿、尿外滲、尿瘺、梗阻癥狀及感染相關癥狀等。一旦身體出現(xiàn)不適，應立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2015-09-04 09:16
1.血尿：器械損傷輸尿管黏膜時常見，一般可自行緩解消失，但嚴重損傷時血尿持續(xù)。
2.尿外滲：損傷時或數(shù)日后發(fā)生，尿液滲入后腹膜間隙，引起腰痛、腹痛、腹脹、局部腫脹和觸痛，腹膜破裂則有腹膜刺激癥狀。
3.尿瘺：尿液與腹壁、陰道或腸道創(chuàng)口相通，形成尿瘺，難以自愈。
4.梗阻癥狀：輸尿管縫扎、結(jié)扎可致完全或不完全梗阻，出現(xiàn)腰部脹痛、腰肌緊張、腎區(qū)叩痛和發(fā)熱，嚴重時無尿。
5.感染癥狀：繼發(fā)感染時，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等膿毒血癥表現(xiàn)。
總之，輸尿管外傷癥狀因損傷程度和類型不同而有所差異。一旦出現(xiàn)相關癥狀，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查和治療。
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回答2
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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你好；一般早期的癥狀和體征非特異性，所以對輸尿管損傷的診斷要高度警惕，≥30%的病人沒有血尿，先予靜脈尿路造影，如果造影結(jié)果無法作出結(jié)論，應進行逆行輸尿管腎盂造影。
2015-09-12 20:25
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什么是輸尿管外傷? 輸尿管為一細長而由肌肉黏膜構成的管形器官，位于腹膜后間隙，周圍的保護良好并有適當?shù)幕顒臃秶?。因此，由外界暴?除貫通傷外)所導致的輸尿管損傷較為少見;但在輸尿管內(nèi)進行檢查操作和廣泛性盆腔手術時常引起輸尿管損傷。輸尿管受外界暴力損傷時，其癥狀幾乎全被伴發(fā)的其他內(nèi)臟損傷所隱蔽，故多在手術探查時才被發(fā)現(xiàn)。隨著腔內(nèi)泌尿外科的開展，器械操作所致的輸尿管損傷的發(fā)病率有所上升。多見于貫穿性腹部損傷或醫(yī)源性損傷。手術損傷的發(fā)生率高，尤以婦產(chǎn)科子宮頸癌、普外科結(jié)腸或直腸癌根治術時誤傷輸尿管最為多見。 查看全文»
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