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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔忠順 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
結(jié)核二科
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胸腔積液是多種疾病的表現(xiàn)，常見的有炎癥、腫瘤、低蛋白血癥、心衰、免疫疾病等。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時(shí)，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生，科學(xué)治療。
2015-08-23 08:59
1.炎癥：如肺炎、胸膜炎等，炎癥刺激導(dǎo)致液體滲出。
2.腫瘤：肺癌、胸膜間皮瘤等可引起。
3.低蛋白血癥：血漿膠體滲透壓降低，液體漏出。
4.心衰：靜水壓升高，出現(xiàn)積液。
5.免疫疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等影響胸膜。
胸腔積液的病因多樣，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，對(duì)癥治療。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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主要有如下幾個(gè)原因：
2015-08-23 08:52
1、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加 （25%）：體循環(huán)靜水壓的增加是生成胸腔積液最重要的因素，如充血性心力衰竭或縮窄性心包炎等疾病可使體循環(huán)和(或)肺循環(huán)的靜水壓增加，胸膜液體濾出增加，形成胸腔積液，單純體循環(huán)靜水壓增加，如上腔靜脈或奇靜脈阻塞時(shí)，壁層胸膜液體滲出超過臟層胸膜回吸收的能力，產(chǎn)生胸腔積液，此類胸腔積液多為漏出液。
2、胸膜毛細(xì)血管通透性增加 （20%）：胸膜炎癥或鄰近胸膜的組織器官感染，肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛細(xì)血管通透性增加，毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞，蛋白和液體等大量滲入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水膠體滲透壓升高，進(jìn)一步促進(jìn)胸腔積液增加，這種胸腔積液為滲出液。
3、血漿膠體滲透壓降低（15%）：腎病綜合征等蛋白丟失性疾病，肝硬化，慢性感染等蛋白合成減少或障礙性疾病，使血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜毛細(xì)血管液體濾出增加，而臟層吸收減少或停止，則形成漏出性胸腔積液。
4、壁層胸膜淋巴回流受阻（15%）：壁層胸膜淋巴回流系統(tǒng)(主要為淋巴管)在胸腔液體回吸收中起著一定作用，當(dāng)先天性發(fā)生異?；虬┧?，寄生蟲阻塞，或外傷造成淋巴回流受阻，則易產(chǎn)生高蛋白的胸腔滲出液。
5、損傷性胸腔積液 （10%）：外傷(如食管破裂，胸導(dǎo)管破裂)或疾病(如胸主動(dòng)脈瘤破裂)等原因，胸腔內(nèi)出現(xiàn)血性，膿性(繼發(fā)感染)，乳糜性胸腔積液，屬滲出液。
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是胸腔積液? 胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下，人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3～15 ml)，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí)，胸腔內(nèi)有過多的液體貯留，稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»
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陳飛鵬
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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