68 歲老人直腸癌術(shù)后肛門異常能否不開刀？
我父親68歲，今年6月發(fā)現(xiàn)腸梗阻，后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的直腸癌保肛術(shù)，病理診斷為直腸潰瘍型中-低分化腺癌，侵潤(rùn)至腸壁全層及漿膜外脂肪組織，淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移。上2個(gè)月，已做造瘺，因老人體質(zhì)一直不是特別好，所有沒有做化療，只是吃的希羅達(dá)口服藥，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)肛門處又有，而且總是有白色液體流出，流時(shí)肛門特別疼，在家里做了簡(jiǎn)單檢查醫(yī)生建議做放療，已做4次，現(xiàn)在感覺有憋尿的感覺，感覺不是很有效果。我父親這種情況可不可以不開刀，因老人剛做手術(shù)還沒有半年，能不能做腹腔鏡或微創(chuàng)手術(shù)，我也可以去門診給您比較詳細(xì)的資料。麻煩主任。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄧海軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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老人直腸癌術(shù)后出現(xiàn)肛門異常情況，是否能避免再次開刀，需綜合多方面因素判斷，包括病情進(jìn)展、身體狀況、治療效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)康復(fù)等。 1. 病情進(jìn)展：評(píng)估腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移情況，若腫瘤較局限，未廣泛侵犯周圍組織，不開刀的可能性較大。 2. 身體狀況：老人體質(zhì)差可能難以耐受手術(shù)，需要詳細(xì)檢查心肺功能、肝腎功能等，判斷能否承受手術(shù)創(chuàng)傷。 3. 治療效果：之前的放療效果不佳，需重新評(píng)估治療方案，可能需要聯(lián)合化療或更換治療方式。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：再次手術(shù)存在出血、感染、吻合口瘺等風(fēng)險(xiǎn)，要權(quán)衡利弊。 5. 后續(xù)康復(fù)：考慮術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)難度，如肛門功能恢復(fù)、生活質(zhì)量等。 總之，對(duì)于老人的情況，需要綜合多種因素，由醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，制定最適合的治療方案。建議前往正規(guī)三甲醫(yī)院的腫瘤科或普外科就診。
2024-10-09 04:55
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
