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全遠端腎小管性酸中毒怎么辦

2015-09-22 15:55 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

全遠端腎小管性酸中毒怎么辦

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

劉璠娜主任醫(yī)師

暨南大學附屬第一醫(yī)院

三級甲等

腎內科

1.糾正代謝性酸中毒這是治療的關鍵，補堿治療非常有效。常用的有碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀。
2.補鉀糾酸開始即予補鉀，特別重癥低血鉀者應在糾正酸中毒前即開始補鉀，避免誘發(fā)低鉀危象。
3.補充鈣劑與維生素D 的預防和治療骨病 RTA 合并骨軟化癥、佝僂病等骨病或缺鈣嚴重時可給予補充鈣劑與維生素D，
4.不完全性RTA 可用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)治療，與治療特發(fā)性高鈣尿癥一樣。
5.病因治療積極治療原發(fā)病及并發(fā)病，對繼發(fā)RTA 應治療其根底疾病，要控制和去除病因。如治療腎盂腎炎，解除尿路梗阻等。
6.定期隨訪在治療過程中，要經(jīng)常復查各項生化指標，以免矯枉過正。
2015-09-22 16:36

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什么是腎小管性酸中毒? 　　腎小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因遠端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙，或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據(jù)其病變發(fā)生部位及功能障礙特點，分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。查看全文»

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