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患上膀胱結(jié)核應如何應對

患上膀胱結(jié)核應如何應對

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    盧穗琳 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    膀胱結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的疾病,會對膀胱造成損害。治療包括藥物治療、生活調(diào)理等。藥物方面有多種選擇,同時要注意預防并發(fā)癥。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。
    1.疾病原理:膀胱結(jié)核通常由腎結(jié)核蔓延而來,結(jié)核分枝桿菌侵犯膀胱黏膜,引起炎癥、潰瘍和纖維化。
    2.常見癥狀:患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀,嚴重時會影響腎功能。
    3.藥物治療:常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇等,這些藥物能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,但需遵循全程、規(guī)律、適量、聯(lián)合的用藥原則。
    4.生活調(diào)理:患者要注意休息,保證充足睡眠,加強營養(yǎng),提高自身免疫力。
    5.定期復查:需定期進行尿液檢查、膀胱鏡檢查等,監(jiān)測病情變化,以便調(diào)整治療方案。
    6.預防并發(fā)癥:如膀胱攣縮、對側(cè)腎積水等,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,要及時治療。
    總之,膀胱結(jié)核患者應積極配合治療,注意生活調(diào)養(yǎng),定期復查,以促進康復。

    2015-10-06 11:20
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張煥臣 主治醫(yī)師

    鹽城市亭湖區(qū)疾病預防控制中心

    其他

    預防醫(yī)學門診部

    膀胱結(jié)核的治療,與腎結(jié)核治療一樣。
    1.藥物治療 目前有臨床應用價值的藥物較多,但以異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸的療效較好,毒性較小,被稱為第一線藥物。其他如氨硫脲(thiosemicarbazide)吡嗪酰胺(pyrazinamide)、卡那霉素(kanamycin)、環(huán)絲氨酸(cycloserine)、紫霉素(viomycin)等,這些藥物效果不及第一線藥物,毒性亦較大,僅在結(jié)核菌對第一線藥物產(chǎn)生抗藥性時方始采用,故稱為第二線藥物。利福平(Rifampicin)、乙胺丁醇(Ethambutol)系較新的藥物,由于其療效較高,毒性較小,近年來已傾向于取代對氨水楊酸而列為第一線藥物。
     2.手術治療 有效的藥物治療,使手術治療的地位有所改變,以往許多必須進行手術治療的病例現(xiàn)在可通過非手術療法。但是Fischer的一項回顧性研究發(fā)現(xiàn),即使經(jīng)過平均9個月的抗結(jié)核治療,仍有52%的外科標本可見到新鮮的結(jié)核病變。因此,外科手術仍有著重要的地位。至于手術時機問題,比較公認的是正規(guī)抗結(jié)核治療4~6周后進行。手術方式也多種多樣,從Gow 1981年統(tǒng)計的資料看,在所有術式中,切除性手術逐漸減少,重建手術相應增多。手術方式根據(jù)病腎破壞情況可考慮:病灶清除術、腎部分切除術、腎切除術等。不論采用何種手術,術后仍應繼續(xù)用藥,參照前述標準停藥。

    2015-10-12 19:29
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