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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林才 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
新生兒科NICU
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新生兒咽下綜合征的病因：
2015-07-20 13:33
1.妊娠早期時(shí)，羊水主要是從母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，胎兒血循環(huán)形成以后，水分及小分子物質(zhì)可通過(guò)尚未角化的胎兒皮膚，也是羊水的一個(gè)來(lái)源。妊娠中期以后胎兒尿液排入羊膜腔，使羊水的滲透壓逐漸降低，尿酸、肌酐量逐漸升高。另一方面，胎兒又通過(guò)吞咽羊水來(lái)取得量的平衡。此時(shí)胎兒皮膚逐漸角化，不再是羊水的來(lái)源。
2.妊娠晚期，羊水的運(yùn)轉(zhuǎn)除胎尿的排出和羊水的吞咽這兩條重要途徑以外，胎肺吸收羊水也是一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)途徑。此外，胎盤胎兒面的羊膜是水和小分子溶質(zhì)的交換場(chǎng)所，但其量較小。羊水的來(lái)源受多種因素的影響，羊水的量和成分是水和小分子物質(zhì)在母體、羊水和胎兒三者之間進(jìn)行雙向交換取得動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。羊水量承受著妊娠的進(jìn)展不斷增加，妊娠8周時(shí)，羊水量為5至10毫升，妊娠20周時(shí)達(dá)到400毫升，至4至8周時(shí)是最高峰，約為1000毫升，以后量逐漸減少，到足月妊娠時(shí)平均為800毫升左右。正常情況下，胎兒在宮內(nèi)可吞入少量羊水，對(duì)胎兒的胃黏膜并無(wú)刺激。但在分娩過(guò)程中，胎兒如吞入羊水量過(guò)多，或吞入被胎糞污染或已被感染的羊水，或含較多母血的羊水，即可發(fā)生新生兒咽下綜合征。
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